泌尿外科 | 主任醫(yī)師
九三學(xué)社社員，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。從事泌尿外科工作16年，對泌尿外科各種疾病的診治有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，參與重慶醫(yī)科大學(xué)5年制本科及7年制碩士研究生的教學(xué)工作。
醫(yī)生首先會對陰莖進(jìn)行檢查，檢查陰莖外觀是否有包皮過長或包莖，陰莖頭的皮膚是否有紅腫糜爛或有濕液滲出。其次可能取病變部位的分泌物進(jìn)行鏡檢，通過涂片培養(yǎng)對病原微生物進(jìn)行檢查，一般為對病菌的培養(yǎng)。若為念珠球菌性龜頭炎或包皮炎，可在病變的龜頭和包皮上取材，通過鏡下檢查或者培養(yǎng)找到白色念珠菌，進(jìn)而檢查分泌物。如陰道滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到陰道毛滴蟲。若為各種細(xì)菌感染包皮龜頭炎，可通過細(xì)菌分泌物的培養(yǎng)找到相應(yīng)的病菌，從而明確感染由何種細(xì)菌引起。
可根據(jù)不同類型龜頭炎的表現(xiàn)來對各類包皮龜頭炎進(jìn)行簡單區(qū)分。要注意的是癥狀和表現(xiàn)只能作為參考，不能依葫蘆畫瓢對自己進(jìn)行診斷。如果懷疑自身患病，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找泌尿外科大夫就診。一般來說，環(huán)狀潰爛包皮龜頭炎主要表現(xiàn)在龜頭和包皮上可見紅斑，可逐漸擴(kuò)大為環(huán)狀且形成淺表性的潰瘍面。白色念珠菌包皮龜頭炎主要表現(xiàn)在龜頭包皮可見紅斑，其表面光滑并有小皰疹，紅斑邊緣較清楚，伴有糜爛，可見粘稠豆渣樣的白色包皮垢。滴蟲性包皮龜頭炎主要變現(xiàn)為龜頭起丘疹或紅斑，可逐漸擴(kuò)大且邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的水皰，最后形成潰瘍潰爛面。而急性淺表包皮龜頭炎一般表現(xiàn)為包皮內(nèi)板和陰莖頭充血糜爛，且有惡臭的乳白色膿性分泌物。各類型包皮龜頭炎大概有以上癥狀。
包皮龜頭炎根據(jù)有無感染可分為感染性和非感染性兩類。感染性包皮龜頭炎通常由白色鏈珠菌、陰道毛滴蟲病支原體E原體、靈璧雙球菌或其它細(xì)菌感染所引起。非感染性的包皮龜頭炎是因包皮過長，且未得到良好的清潔，包皮和龜頭間有包皮垢等不清潔物刺激龜頭引起的炎癥。根據(jù)龜頭炎的臨床表現(xiàn)和發(fā)病原因，還可將其分為以下幾種類型。第一類為急性淺表性包皮龜頭炎，第二類為環(huán)狀潰瘍性包皮龜頭炎，第三類為白色念珠菌性包皮龜頭炎，還有滴蟲性包皮龜頭炎和過敏性包皮龜頭炎。此外還有其它較少見的類型，如漿細(xì)胞性包皮龜頭炎。包皮龜頭炎大致可分為以上這幾種類型。
第一，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病。包皮龜頭炎易經(jīng)尿道外口引起泌尿系統(tǒng)的逆行感染，導(dǎo)致尿道發(fā)炎，進(jìn)而導(dǎo)致尿道狹窄，出現(xiàn)排尿困難等癥狀。病源微生物在尿道逆行感染會引起膀胱炎，通過輸卵管逆行到腎臟引起腎盂腎炎等。龜頭炎久治不愈或反復(fù)發(fā)作的患者更易患上泌尿系統(tǒng)疾病。第二，導(dǎo)致生殖系統(tǒng)疾病。龜頭炎引起泌尿系統(tǒng)感染后會導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的前列腺、輸精管、附睪睪丸等器官受感染、出現(xiàn)炎癥。如附睪炎慢性前列腺炎等疾病，若得不到及時(shí)有效的治療，會相互合并感染，對生殖健康造成傷害。第三，導(dǎo)致性功能障礙?；颊啐旑^表面的性感應(yīng)神經(jīng)受到影響，加之炎性的損傷，易使患者在性生活中早泄，進(jìn)而導(dǎo)致陽痿。且男性在陰莖勃起后會感到疼痛，因此有時(shí)會有陰莖勃起硬度不夠或勃起不堅(jiān)、勃起困難等癥狀。第四，導(dǎo)致不育。由于長期患有炎癥，包皮內(nèi)隱藏有大量分泌物和病原微生物，免疫系統(tǒng)對生殖系統(tǒng)中精子的分泌產(chǎn)生影響。