內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉，男，副主任醫(yī)師，就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心(原陸軍總醫(yī)院)。
痛風發(fā)作起來非常的痛苦、疼，不接受治療可能會對患者影響比較大，不光是本身疼痛問題，還有對關(guān)節(jié)、腎臟的影響，所以一定要及時的治療。治療如下： 一、飲食控制，嚴格的低嘌呤飲食。 二、多飲水，讓尿酸多排泄。 三、制動，就是讓患者不活動。 四、要進行藥物治療，一般首先給他用非甾體的消炎藥，比如芬必得、消炎痛這些藥物來進行干預。藥物如果不行，可能就要上治療痛風的特效藥，比如秋水仙堿，但是因為秋水仙堿，副作用比較大，治療的量和中毒量比較接近，所以一定要在醫(yī)生指導下應用。 急性痛風期，一般不建議進行降尿酸的治療，只有等痛風緩解以后，到慢性期以后再進行降尿酸的治療。
痛風的高發(fā)人群有以下幾種： 一、比如有遺傳，就是家里比如父親或者家里其他人有過痛風，將來你出現(xiàn)痛風的幾率，也會比較高，這是遺傳。 二、再一個就是跟后天的生活方式、飲食習慣有關(guān)系。 三、地域原因，有些地區(qū)飲食含的嘌呤就是高，比如海邊的一些人群，經(jīng)常吃海鮮、喝啤酒這都屬于含嘌呤高的食物，老進食這些食物，也容易出現(xiàn)痛風。 四、內(nèi)地的愛吃燒烤、涮火鍋等，愛吃動物內(nèi)臟這些東西，也是屬于高嘌呤飲食。
甲減的診斷實際上主要還是靠實驗室檢查。 如果已經(jīng)出現(xiàn)乏力、納差、愛犯困、嗜睡等這些癥狀以后，就要及時來醫(yī)院進行檢查。 實際上很簡單，只需要抽一個甲功就可以知道，甲狀腺功能正不正常。甲功一般包括甲功三項，包括促甲狀腺激素簡稱TSH，還有T3、 T4這三項。如果出現(xiàn)TSH增高，T3 、T4減低，它就說明可能是甲減，這時候可能就需要根據(jù)結(jié)果看是不是需要干預。如果干預，其實就是吃藥補充甲狀腺激素，這種藥叫優(yōu)甲樂，也叫左甲狀腺激素，要根據(jù)這一個結(jié)果，給你開一個起始量，然后一般吃一個月，再來復查一下，復查以后，再根據(jù)復查結(jié)果，看需要不需要調(diào)整藥量。
胰島素泵應用需要注意以下事項： 一、定期觀察，泵的運行狀況，包括定期地監(jiān)測、質(zhì)檢，以及電池、藥量等，要定期地觀察。二、定期地監(jiān)測，用上泵也不代表沒有問題，血糖可能還會有變化，所以要定期地監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖直接來進行調(diào)整。包括調(diào)整基礎率、餐前量等。 三、血糖很容易波動，如果飲食、運動，稍微不控制，最后血糖變化也會大，即使用著泵，血糖也會控制不好。所以在用胰島素泵的同時，也要進行嚴格的飲食和運動的控制。
