內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉，男，副主任醫(yī)師，就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)。
目前來說糖尿病還是一個終身疾病，按我們現(xiàn)在醫(yī)療水平的話，包括全世界的這個范圍來說，糖尿病是根治不了的，還是屬于一個長期的，終身的疾病，但是我們有一些糖尿病患者通過嚴(yán)格的飲食，運(yùn)動這種控制，以后也許可能暫時有一段時期可以不需要吃藥血糖也可以控制好，我們叫做臨床治愈并不是說真正的治愈，只不過你通過飲食，運(yùn)動把血糖控制住了。
糖尿病實際上早期的話，大部分患者它是沒有癥狀的，比如說血糖他只是才高一點空腹6點多7點多，甚至你到八九個，比如說餐后到七八個，十四五個，這時候可能都不一定有癥狀只有到了血糖特別高，你像我們臨床很多都可能空腹超過11，餐后超過十五六以，上可能才會有癥狀，所以大部分的糖尿病的患者實際上主要靠這個查血化驗才能知道血糖高而靠癥狀它是不明顯的
糖尿病的發(fā)病原因呢，我們可以分為兩大塊，一個就是一型糖尿病，一個就是二型糖尿病，我們知道一型糖尿病還是比較少，可能占到總共糖尿病不到5%，所以呢這個一般呢，都是小孩容易得一般都是因為感染后，或者其他一些誘發(fā)因素，引起了基因突變線粒體等等，這些原因引起的這個比較少而我們大部分人得的糖尿病都是二型糖尿病，而二型糖尿病呢，他的發(fā)病原因呢現(xiàn)在還搞得不是太清楚，但是我們知道跟以下幾個方面有關(guān)系，首先第一個就是遺傳因素，如果說你家里有糖尿病的話將來你得糖尿病的這個機(jī)率就比較大，這個屬于先天的，這個屬于跟你的那個體質(zhì)和基因有關(guān)系第，二個因素呢就是主要是后天的生活方式，就是你的飲食習(xí)慣，運(yùn)動這方面很有關(guān)系，如果你經(jīng)常這種暴飲暴食大量地吃甜食然后平常也老坐著不動不活動，這樣將來得糖尿病的機(jī)率就很大，所以我們二型糖尿病主要還是跟一個是先天的遺傳，還有一個就是后天的生活方式它是有關(guān)系的
我們知道糖尿病，它就有個糖的問題，有時候認(rèn)為跟吃糖多了，跟吃甜食多了，可能有關(guān)于實際上可能確實也有一點關(guān)系，你比如說你同樣的條件下大家遺傳一樣然后生活方式，也一樣吃得量也差不多，但是別人吃的，比如說相對比較清淡，含糖多的，吃得少，而你呢，吃得含糖多的，比較高吃糖比較多，那上時候呢，可能你的胰島的功能的負(fù)擔(dān)就會比較大，因為我們吃的糖越多呢，我們身體就需要分泌越多的胰島素來把這個血糖這個消耗掉來把它這個降下來，所以可能會胰島負(fù)擔(dān)會重所以這樣的話可能會加速胰島功能的，這種下降所以可能會加速你向糖尿病發(fā)展的這種進(jìn)程所以我們平常飲食呢還是盡量少吃，一些含糖的含糖多的相對多吃一些低糖飲食包括像肉，蛋，奶，菜這些其實相對可以多一點主食，糖可以相對少一些
糖尿病患者要定期地查眼底，這是必須的，為什么呢，因為我們知道糖尿病有一個并發(fā)癥，叫做糖尿病的視網(wǎng)膜病變，它呢，會隨著這個糖尿病病程的延長，以及血糖控制不佳的話它會出現(xiàn)糖尿病的眼底病變，我們叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個呢，一般可能會有些癥狀，比如說可能會覺得視力下降視物模糊，大部分的病人呢，可能沒有癥狀所以一定要定期地去醫(yī)院來查眼底，一般我們建議如果說病程在六年之內(nèi)你可能每年查一次，如果六年以上甚至要每年來查兩次，所以我們糖尿病患者其實定期不光要查眼底，實際上包括像尿，糖化等等，跟糖尿病并發(fā)癥和血糖控制相關(guān)的指標(biāo)，都應(yīng)該定期查三個月，半年或者有些病程短的可能一年根據(jù)情況不一樣來定期來復(fù)查