內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉,男,副主任醫(yī)師,就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)。
痛風(fēng)發(fā)作起來非常的痛苦、疼,不接受治療可能會對患者影響比較大,不光是本身疼痛問題,還有對關(guān)節(jié)、腎臟的影響,所以一定要及時的治療。治療如下: 一、飲食控制,嚴(yán)格的低嘌呤飲食。 二、多飲水,讓尿酸多排泄。 三、制動,就是讓患者不活動。 四、要進(jìn)行藥物治療,一般首先給他用非甾體的消炎藥,比如芬必得、消炎痛這些藥物來進(jìn)行干預(yù)。藥物如果不行,可能就要上治療痛風(fēng)的特效藥,比如秋水仙堿,但是因為秋水仙堿,副作用比較大,治療的量和中毒量比較接近,所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。 急性痛風(fēng)期,一般不建議進(jìn)行降尿酸的治療,只有等痛風(fēng)緩解以后,到慢性期以后再進(jìn)行降尿酸的治療。
痛風(fēng)的高發(fā)人群有以下幾種: 一、比如有遺傳,就是家里比如父親或者家里其他人有過痛風(fēng),將來你出現(xiàn)痛風(fēng)的幾率,也會比較高,這是遺傳。 二、再一個就是跟后天的生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)系。 三、地域原因,有些地區(qū)飲食含的嘌呤就是高,比如海邊的一些人群,經(jīng)常吃海鮮、喝啤酒這都屬于含嘌呤高的食物,老進(jìn)食這些食物,也容易出現(xiàn)痛風(fēng)。 四、內(nèi)地的愛吃燒烤、涮火鍋等,愛吃動物內(nèi)臟這些東西,也是屬于高嘌呤飲食。
胰島素泵應(yīng)用需要注意以下事項: 一、定期觀察,泵的運行狀況,包括定期地監(jiān)測、質(zhì)檢,以及電池、藥量等,要定期地觀察。二、定期地監(jiān)測,用上泵也不代表沒有問題,血糖可能還會有變化,所以要定期地監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖直接來進(jìn)行調(diào)整。包括調(diào)整基礎(chǔ)率、餐前量等。 三、血糖很容易波動,如果飲食、運動,稍微不控制,最后血糖變化也會大,即使用著泵,血糖也會控制不好。所以在用胰島素泵的同時,也要進(jìn)行嚴(yán)格的飲食和運動的控制。
其實痛風(fēng)是一個我們通過預(yù)防能讓他不得的一個病,為什么這么說呢,因為我們知道痛風(fēng)它主要實際上就是尿酸高,尿酸長期高最后這些尿酸結(jié)晶沉積在了關(guān)節(jié)引起的痛風(fēng),實際上我們只要平常注意我們平常注意飲食,甚至堅持吃藥不要讓尿酸老高漲不要再沉積在關(guān)節(jié)上,這樣它就不犯痛風(fēng)。所以實際上痛風(fēng)是可以預(yù)防的。所以我們平常就要注意一個是嚴(yán)格的低嘌呤飲食然,后飲食要長期地控制再一個有些尿酸長期高的反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)的我們要堅持長期的吃藥不能停藥, 一定要堅持吃,有些一看尿酸下來了痛風(fēng)不犯了,
因為痛風(fēng)和糖尿病它是有一定關(guān)系的,我們知道這個無論痛風(fēng)也好,高尿酸血癥也好,還是糖尿病也好,實際上它都是屬于代謝性疾病都是跟代謝相關(guān)的,而這些代謝這些指標(biāo)呢實際上它們都是相互影響的,你像包括血糖。 尿酸等等這些它都是相互影響的,可能會互相促進(jìn),如果你這個尿酸高了可能會影響到血脂,可能會影響到血糖,血糖高了也可能會影響到血脂影響到這個尿酸所以它是相互影響的。而且再一個呢就是容易犯痛風(fēng)的患者實際上他飲食他平常也是不太注意的。我們知道糖尿病也是因為飲食這個后天的飲食習(xí)慣不好容易引起糖尿病,而痛風(fēng)也是一樣所以它兩個可能在飲食方面也是有相互影響的