內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉，男，副主任醫(yī)師，就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)。
因?yàn)橥达L(fēng)和糖尿病它是有一定關(guān)系的，我們知道這個(gè)無(wú)論痛風(fēng)也好，高尿酸血癥也好，還是糖尿病也好，實(shí)際上它都是屬于代謝性疾病都是跟代謝相關(guān)的，而這些代謝這些指標(biāo)呢實(shí)際上它們都是相互影響的，你像包括血糖。 尿酸等等這些它都是相互影響的，可能會(huì)互相促進(jìn)，如果你這個(gè)尿酸高了可能會(huì)影響到血脂，可能會(huì)影響到血糖，血糖高了也可能會(huì)影響到血脂影響到這個(gè)尿酸所以它是相互影響的。而且再一個(gè)呢就是容易犯痛風(fēng)的患者實(shí)際上他飲食他平常也是不太注意的。我們知道糖尿病也是因?yàn)轱嬍尺@個(gè)后天的飲食習(xí)慣不好容易引起糖尿病，而痛風(fēng)也是一樣所以它兩個(gè)可能在飲食方面也是有相互影響的
痛風(fēng)患者實(shí)際上我們其中最大的一個(gè)治療就是飲食控制，我們知道這個(gè)無(wú)論是痛風(fēng)也好無(wú)論是高尿酸也好實(shí)際上我們都是要進(jìn)行一個(gè)低嘌呤飲食的一個(gè)控制，什么叫低嘌呤飲食呢，其實(shí)我們其實(shí)只要知道哪些東西含嘌呤高我們不吃這些東西，實(shí)際上我們的飲食就是叫低嘌呤飲食，因?yàn)猷堰屎湍蛩釋?shí)際上就是一個(gè)東西，你嘌呤最終的代謝產(chǎn)物就是尿酸，所以我們實(shí)際上主要還是控制嘌呤，含嘌呤高呢就是像動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，啤酒還有一些像一些這個(gè)涮火鍋，這些實(shí)際上是含嘌呤比較高的，這些東西不吃或者少吃，這樣的話你就是低嘌呤飲食，所以我們其實(shí)飲食呢最主要的注意事項(xiàng)就是不要吃這些高嘌呤的這些東西就可以了
急性痛風(fēng)這個(gè)治療其實(shí)是有一定的規(guī)范的，因?yàn)槲覀冎兰毙酝达L(fēng)，犯起來(lái)很嚴(yán)重很疼痛所以我們這時(shí)候要從幾個(gè)方面，一個(gè)首先還是嚴(yán)格的低嘌呤飲食，第二個(gè)多飲水多喝水讓他多排泄，第三個(gè)就是制動(dòng)不能活動(dòng) 臥床休息第四個(gè)呢，就是用一些藥物首先我們用一些非甾體的消炎藥看能不能解決問(wèn)題，如果這種不行的話我們就要上這種痛風(fēng)的特效藥，我們叫秋水仙堿因?yàn)榍锼蓧A呢它確實(shí)非常特效，吃上可能痛風(fēng)很快就好，就疼痛很快就緩解但是因?yàn)檫@個(gè)藥相對(duì)副作用比較大，可能對(duì)肝腎功能可能影響比較大，所以我們還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用。因?yàn)槲覀冞@個(gè)藥吃還是很講究的，因?yàn)樗@個(gè)治療量和中毒量很接近如果說(shuō)吃得不合適，可能會(huì)帶來(lái)很大的問(wèn)題。所以還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療
痛風(fēng)患者如何緩解疼痛，我們知道痛風(fēng)疼起來(lái)是非常厲害的，所以我們治療呢，也是首先緩解疼痛為第一原則，就是首先讓患者先不疼或者先把疼痛減輕，讓他感覺(jué)到好一點(diǎn)這樣也是我們一個(gè)很大的治療原則。那我們痛風(fēng)怎么來(lái)減輕疼痛呢，實(shí)際上也是一個(gè)痛風(fēng)的一個(gè)治療的一個(gè)多方面的，一個(gè)手段首先我們還是要嚴(yán)格的這種低嘌呤飲食，就是這種含嘌呤高的含尿酸高的都要堅(jiān)決不吃了這尤其在急性期這是第一個(gè) ，首先飲食控制，第二個(gè)就要多喝水多喝水呢，讓他這種尿酸嘌呤多排出去，這樣一個(gè)痛風(fēng)就容易緩解，疼痛就會(huì)減輕，第三個(gè)就是制動(dòng)，就是不能動(dòng)，第四個(gè)就是用一些止痛的藥物，比如說(shuō)我們最常見(jiàn)的就是用一些非甾體的消炎藥，像芬必得這些，如果更嚴(yán)重我們甚至就要上激素
痛風(fēng)和風(fēng)濕有何關(guān)系痛風(fēng)呢， 實(shí)際上本質(zhì)上它是一個(gè)代謝性的疾病，它是我們跟代謝相關(guān)的，就是跟剛剛我們常說(shuō)的一些血糖、血脂這些，實(shí)際上相關(guān)性更大而跟風(fēng)濕呢可能關(guān)系不，大我們風(fēng)濕我們知道它是屬于這種免疫性的疾病，它是我們比如說(shuō)像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎像這種強(qiáng)性脊柱炎等等，這些屬于風(fēng)濕性的疾病而這個(gè)痛風(fēng)呢雖然它也是表現(xiàn)在關(guān)節(jié)像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它也表現(xiàn)在關(guān)節(jié)，但實(shí)際上它們是兩類的疾病痛風(fēng)本質(zhì)上是一個(gè)代謝性疾病，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它是屬于那種風(fēng)濕性疾病，所以痛風(fēng)呢實(shí)際上跟這個(gè)風(fēng)濕關(guān)系不太大所以一般我們現(xiàn)在目前到各個(gè)醫(yī)院就診呢應(yīng)該還是到內(nèi)分泌專科來(lái)就診