內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉，男，副主任醫(yī)師，就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心(原陸軍總醫(yī)院)。
痛風患者實際上我們其中最大的一個治療就是飲食控制，我們知道這個無論是痛風也好無論是高尿酸也好實際上我們都是要進行一個低嘌呤飲食的一個控制，什么叫低嘌呤飲食呢，其實我們其實只要知道哪些東西含嘌呤高我們不吃這些東西，實際上我們的飲食就是叫低嘌呤飲食，因為嘌呤和尿酸實際上就是一個東西，你嘌呤最終的代謝產(chǎn)物就是尿酸，所以我們實際上主要還是控制嘌呤，含嘌呤高呢就是像動物內(nèi)臟，海鮮，啤酒還有一些像一些這個涮火鍋，這些實際上是含嘌呤比較高的，這些東西不吃或者少吃，這樣的話你就是低嘌呤飲食，所以我們其實飲食呢最主要的注意事項就是不要吃這些高嘌呤的這些東西就可以了
急性痛風這個治療其實是有一定的規(guī)范的，因為我們知道急性痛風，犯起來很嚴重很疼痛所以我們這時候要從幾個方面，一個首先還是嚴格的低嘌呤飲食，第二個多飲水多喝水讓他多排泄，第三個就是制動不能活動 臥床休息第四個呢，就是用一些藥物首先我們用一些非甾體的消炎藥看能不能解決問題，如果這種不行的話我們就要上這種痛風的特效藥，我們叫秋水仙堿因為秋水仙堿呢它確實非常特效，吃上可能痛風很快就好，就疼痛很快就緩解但是因為這個藥相對副作用比較大，可能對肝腎功能可能影響比較大，所以我們還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用。因為我們這個藥吃還是很講究的，因為它這個治療量和中毒量很接近如果說吃得不合適，可能會帶來很大的問題。所以還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療
痛風患者如何緩解疼痛，我們知道痛風疼起來是非常厲害的，所以我們治療呢，也是首先緩解疼痛為第一原則，就是首先讓患者先不疼或者先把疼痛減輕，讓他感覺到好一點這樣也是我們一個很大的治療原則。那我們痛風怎么來減輕疼痛呢，實際上也是一個痛風的一個治療的一個多方面的，一個手段首先我們還是要嚴格的這種低嘌呤飲食，就是這種含嘌呤高的含尿酸高的都要堅決不吃了這尤其在急性期這是第一個 ，首先飲食控制，第二個就要多喝水多喝水呢，讓他這種尿酸嘌呤多排出去，這樣一個痛風就容易緩解，疼痛就會減輕，第三個就是制動，就是不能動，第四個就是用一些止痛的藥物，比如說我們最常見的就是用一些非甾體的消炎藥，像芬必得這些，如果更嚴重我們甚至就要上激素
痛風和風濕有何關(guān)系痛風呢， 實際上本質(zhì)上它是一個代謝性的疾病，它是我們跟代謝相關(guān)的，就是跟剛剛我們常說的一些血糖、血脂這些，實際上相關(guān)性更大而跟風濕呢可能關(guān)系不，大我們風濕我們知道它是屬于這種免疫性的疾病，它是我們比如說像類風濕關(guān)節(jié)炎像這種強性脊柱炎等等，這些屬于風濕性的疾病而這個痛風呢雖然它也是表現(xiàn)在關(guān)節(jié)像類風濕關(guān)節(jié)炎它也表現(xiàn)在關(guān)節(jié)，但實際上它們是兩類的疾病痛風本質(zhì)上是一個代謝性疾病，而類風濕關(guān)節(jié)炎它是屬于那種風濕性疾病，所以痛風呢實際上跟這個風濕關(guān)系不太大所以一般我們現(xiàn)在目前到各個醫(yī)院就診呢應(yīng)該還是到內(nèi)分泌?？苼砭驮\
痛風我們?yōu)槭裁匆M行一個長期治療呢，就是因為痛風它會帶來很多的后果，因為痛風會出現(xiàn)不光是你這個發(fā)作的時候痛苦，痛風老犯它會帶來一些并發(fā)癥，知道這個痛風老犯的話這些關(guān)節(jié)可能會有這種痛風的結(jié)晶甚至痛風的結(jié)石，甚至這個時間長了會影響關(guān)節(jié)功能，可能會出現(xiàn)這種甚至關(guān)節(jié)的畸形變形等等。甚至影響活動。 影響行走就是影響關(guān)節(jié)。再一個會引起那種痛風性腎病就是尿酸長期沉積到腎臟以后引起腎功能的下降，最后嚴重的痛風腎病會帶來這種腎功能衰竭就是到尿毒癥期甚至可能會需要透析