內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉,男,副主任醫(yī)師,就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心(原陸軍總醫(yī)院)。
痛風我們?yōu)槭裁匆M行一個長期治療呢,就是因為痛風它會帶來很多的后果,因為痛風會出現(xiàn)不光是你這個發(fā)作的時候痛苦,痛風老犯它會帶來一些并發(fā)癥,知道這個痛風老犯的話這些關(guān)節(jié)可能會有這種痛風的結(jié)晶甚至痛風的結(jié)石,甚至這個時間長了會影響關(guān)節(jié)功能,可能會出現(xiàn)這種甚至關(guān)節(jié)的畸形變形等等。甚至影響活動。 影響行走就是影響關(guān)節(jié)。再一個會引起那種痛風性腎病就是尿酸長期沉積到腎臟以后引起腎功能的下降,最后嚴重的痛風腎病會帶來這種腎功能衰竭就是到尿毒癥期甚至可能會需要透析
痛風的確診呢我們要有幾個方面,一個是要我們通過典型的臨床表現(xiàn),就是有典型的這種發(fā)作的部位,就是第一大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)那兒,踝關(guān)節(jié), 膝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅 腫 熱 痛這是我們典型的發(fā)作的部位。如果不是這些地方,我們就要還是要多考慮他到底是不是痛風,這是我們看典型的癥狀。第二個呢是我們要來檢查這個尿酸,一般我們痛風發(fā)作尿酸會很高,可能我們正常一般就400多一點,痛風的發(fā)作可能會到五六百 七八百 甚至一千多。尿酸會很高這是第二個通過實驗室檢查。第三個就是我們甚至可以通過關(guān)節(jié)的穿刺
如果是首次的話,我們還是來醫(yī)院進行一個檢查來確診一下,首先我們要通過他的癥狀你這個紅 腫 熱 痛到底典不典型尤其是你這個疼痛的部位,我們一般痛風最常見的疼痛部位就是找到這種第一跖趾關(guān)節(jié)就是第一大拇指大腳趾那個地方,特別常見其實就是像這種踝關(guān)節(jié), 膝關(guān)節(jié)這是比較常見的,就是他的發(fā)作的部位一般相對比較典型,再一個呢 就是我們進行一些實驗室是檢查我們首先要查尿酸,看你尿酸高不高如果說尿酸高那你可能就是痛風,當然這個尿酸也不是絕對的大部分痛風發(fā)作尿酸會高的也有少部分尿酸是低的,當然我們還要進一步檢查我們甚至可以做這種關(guān)節(jié)的穿刺來進行這種病理檢查,這就是金標準了