內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉，男，副主任醫(yī)師，就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)。
糖尿病患者我們知道他的飲食控制是最重要，也是第一位的，所以他這個飲食控制也非常重要，所以我們建議呢糖尿病患者還是要進(jìn)行一個低糖的飲食，但其實(shí)我們飲食的控制主要有三個原則，第一呢，就是總量要控制就是總量要少就是你整體吃的這個量要少所以第一個，第二個呢，就是要定時定量 就是一定要規(guī)律就是基本上你每天吃飯時間是固定的吃的量也是相對固定，比如說你今天中午吃這么多，明天中午也吃這么多，今晚吃這么多，明晚也吃這么多，要相對固定但是花樣可以固定，比如說你今天吃白菜明天吃蘿卜，這都沒關(guān)系這是第二個，就是要定時定量，第三個，就是要搭配合理就是我們一定各個營養(yǎng)要素要搭配合理要一定的主食要占多少，蛋白質(zhì)要占多少，然后脂肪要占多少，要一定的比例，我們現(xiàn)在觀念認(rèn)為還是主食呢，盡量吃得少一點(diǎn)，可能會更好一點(diǎn)，因?yàn)槲覀冎乐魇硨ρ堑挠绊懯亲畲蟮?，所以含糖高的盡量少吃
自測血糖呢，因?yàn)槲覀冎肋@個糖尿病，在這個治療過程中監(jiān)測血糖是非常重要，如果你不去監(jiān)測血糖靠感覺的話是感覺不出血糖高低的，包括我們?nèi)ゲ槟?，去看尿糖?shí)際上也不能真實(shí)地反應(yīng)你這個血糖控制的情況，所以一定要經(jīng)常監(jiān)測血糖而我們現(xiàn)在檢測血糖呢主要還是依靠自己的監(jiān)測血糖通過血糖儀查指血糖來了解我們這個血糖控制的情況，所以自測血糖呢一個是要有一定的頻率就是你至少每天能測個一到兩次，這樣是最好的當(dāng)然越多越好，再一個呢，測血糖的時候呢一定要注意要兼顧我們要了解全天的血糖，有些患者就測一個這個空腹的餐后，從來不查這樣也是不對的所以我們不光是空腹的包括三餐后兩小時甚至是睡前，甚至有時候定鬧鐘半夜起來看看，夜間的血糖情況怎么樣，都要進(jìn)行監(jiān)測所以我們把全天的血糖都要了解清楚
高血糖的危害就比較多了，我們一般可以分為急性的并發(fā)癥，和慢性的并發(fā)癥，如果血糖特別高會出現(xiàn)這種急性并發(fā)癥，急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥，酸中毒高血糖高滲狀態(tài)，主要是常見這兩個情況，這兩個情況出現(xiàn)的話其實(shí)是很危險的，甚至?xí)猩{的，如果搶救不及時的話，所以這個是急性的并發(fā)癥還有就是最常見的是慢性并發(fā)癥，實(shí)際上我們治療糖尿病主要其實(shí)防止，他就是慢性并發(fā)癥而慢性并發(fā)癥又分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥大血管并發(fā)癥就包括像這個心血管，腦血管下肢動脈等等，就會引起心梗，腦梗，下肢動脈閉塞等等，還有微血管并發(fā)癥就會出現(xiàn)糖尿病的視網(wǎng)膜病變糖尿病腎病，還有糖尿病的神經(jīng)病變，這些并發(fā)癥出現(xiàn)以后都會引起這種生活質(zhì)量下降，比如說你糖尿病視網(wǎng)膜病變了以后最嚴(yán)重的，可能會到引起失明糖尿病腎病最嚴(yán)重的，可能會引起腎功能衰竭甚至需要透析，換腎等等
糖尿病是一個綜合性的一個代謝疾病，它是呢，由這個多種的代謝紊亂造成的一個綜合征，我們一般分為一型和二型一型呢，大部分跟遺傳因素相關(guān)性不大，大部分因?yàn)檫@個線粒體或者這個基因突變，這些引起的而二型糖尿病，我們知道我們大部分得的糖尿病95%的都是二型糖尿病，而二型糖尿病，呢，它就有一定的遺傳因素的比如說你的父親，你的兄弟姐妹，跟你有血緣關(guān)系，這些親屬甚至爺爺奶奶，這些如果有糖尿病他們?nèi)绻刑悄虿〉脑?，將來你得糖尿病的機(jī)率就要比別人大，所以二型糖尿病是有一定的遺傳因素的，所以這是一個先天的因素當(dāng)然我們知道得糖尿病不光是一個有遺傳的問題，再一個實(shí)際上還有后天的一個健康的生活方式，如果你后天的生活方式比較健康將來你得糖尿病的機(jī)率也不會大