內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉,男,副主任醫(yī)師,就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)。
甲亢治療呢,實(shí)際上主要兩個(gè)方面,一個(gè)就是基礎(chǔ)治療,第二個(gè)就是藥物或者其他的干預(yù)治療,基礎(chǔ)治療呢,主要我們包括一個(gè)是低碘飲食低碘很重要,就是我們要吃這種無(wú)碘鹽然后像海帶,紫菜這些海產(chǎn)品,含碘多的東西就盡量不吃,再一個(gè)呢,飲食就是要進(jìn)行高熱能飲食,因?yàn)槲覀冎兰卓?,是個(gè)消耗疾病,所以這時(shí)候我們要,這個(gè)多吃一些,其他的一些加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),第二個(gè)就是要休息,休息很重要,所以甲亢一定要休息,這屬于基礎(chǔ)治療,第二個(gè)大的方面,就是我們進(jìn)行一個(gè)藥物治療,藥物治療呢,主要還是有兩個(gè),藥一個(gè)是甲巰咪唑,一個(gè)是丙硫氧嘧啶,這是藥物治療。
診斷甲亢呢,我們實(shí)際上現(xiàn)在目前我們?cè)\斷比較慎重的話(huà),還是要通過(guò)這種臨床癥狀加實(shí)驗(yàn)室是檢查來(lái)進(jìn)行診斷,就是比如說(shuō)你有這種典型的甲亢的癥狀,比如說(shuō)心慌 、出汗、 消瘦然后大便次數(shù)增多,情緒激動(dòng)等等。有這些癥狀我們就要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診,到醫(yī)院以后呢,我們進(jìn)行一個(gè)檢查,比如說(shuō)我們要最主要是查甲功就是甲狀腺功能,包括T3 、T4、 TSH甚至包括那個(gè)TRAB等等,我們要進(jìn)行查這些同時(shí),我們還要進(jìn)行鑒別診斷,就是你這個(gè)甲亢,到底甲狀腺本身的問(wèn)題。還是因?yàn)槠渌囊恍┘膊∫鸬募卓?,還是說(shuō)有一些那種一過(guò)性的,甲亢所以我們要進(jìn)行鑒別,所以說(shuō)我們要把血沉包括血常規(guī), 肝功等等,就一并都要進(jìn)行檢查
甲亢的癥狀非常多因?yàn)槲覀冎兰卓耗?,它是可以影響到全身各個(gè)系統(tǒng),比如說(shuō)影響到心血管系統(tǒng),他會(huì)出現(xiàn)心慌心跳快一摸心律可能會(huì)90多甚至100多次,心跳快還會(huì)引起這種出汗甚至嚴(yán)重的會(huì)引起心律失常,那種早博甚至?xí)?7:39)心臟病等等,這是心血管方面所以影響到。消化系統(tǒng)他可能會(huì)出現(xiàn)這種吃得多容易饑餓,然后還消瘦,然后有些很多甲亢都是兩三個(gè)月一下瘦了二三十斤,比較常見(jiàn)還會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多,就會(huì)在消化系統(tǒng),比如說(shuō)在神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)這種煩躁,易怒,情緒激動(dòng)等等??赡軙?huì)影響這個(gè)血液系統(tǒng)可能還會(huì)影響到這個(gè)B細(xì)胞會(huì)下降,
甲亢呢,這是一個(gè)簡(jiǎn)稱(chēng)它全稱(chēng)呢甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),就是說(shuō)我們由于各種原因引起我們體內(nèi)的甲狀腺激素分泌多了,超過(guò)了我們正常水平這時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)這種甲狀腺功能的亢進(jìn)它的表現(xiàn), 有非常多全身的各個(gè)系統(tǒng)可能都會(huì)影響,最常見(jiàn)的癥狀呢可能就是心慌、出汗然后多飲、多食、吃得多還消瘦,再一個(gè)還有這種情緒的變化就是特別容易生氣、發(fā)怒、情緒變化比較激烈。再一個(gè)呢就是會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多,然后還有一些比如說(shuō)女性會(huì)有月經(jīng)減少,還有一些這種失眠、煩躁等等這些癥狀。
甲減治療其實(shí)非常簡(jiǎn)單,我們知道甲減就是甲狀腺激素分泌少了,你自己的分泌少了以后那可能就需要外源性地補(bǔ)充一些這種甲狀腺激素,而我們知道外源性的甲狀腺激素我們現(xiàn)在一般有兩種,一般就是甲狀腺素片就是從動(dòng)物的這種甲狀腺萃取的那種激素,這是這種天然的。還有一種就是我們現(xiàn)在人工合成的,我們叫優(yōu)甲樂(lè)這也是現(xiàn)在用得最多的。因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)從動(dòng)物萃取的這種甲狀腺素片它畢竟可能雜志比較多,而且它里面既含有這種T4也含有一定的T3,我們知道T3如果可能它起作用會(huì)更快,可能對(duì)那種心臟不太好的可能會(huì)有些反應(yīng),所以這是就用優(yōu)甲樂(lè)就可以