內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉，男，副主任醫(yī)師，就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)。
我們叫甲狀腺機(jī)能減退,出現(xiàn)甲減的話我們要關(guān)注看看有沒有以下一些癥狀，比如說;最常見的沒勁但是這個乏力,它不是一個特異性的癥狀,很多的疾病都會有,但是甲減尤其明顯就覺得整天沒勁,再一個沒精神整天沒神經(jīng)懶洋洋的,再一個呢可能會出現(xiàn)這種愛犯困老覺得睡不夠,愛睡覺有時候睡著了還睡不醒我們叫嗜睡,還有呢就會出現(xiàn)那種納差,就是食欲不好,不想吃東西.吃不下東西.再一個呢會出現(xiàn)便秘,好多的這種甲減病人都是便秘,還有就是會出現(xiàn)下肢的浮腫甚至全身浮腫,有些這種浮腫一查就是一個甲減.還有一些其他的癥狀,比如說會掉頭發(fā),會引起這種女性引起月經(jīng)減少
什么是甲減，甲減呢就是一個簡稱，實(shí)際上全稱叫甲狀腺機(jī)能減退，就是我們體內(nèi)甲狀腺分泌的甲狀腺激素少了，不夠維持我們正常的人體的這種需要了，我們就叫甲狀腺功能減退。實(shí)際上說白了就是你的甲狀腺激素分泌少了，我們知道體內(nèi)有很多的激素其中之一呢，就是甲狀腺激素，甲狀腺激素是維持我們正常的精神活動，這種興奮性等等非常重要的一個激素。包括在胎兒嬰兒時期這種神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，基礎(chǔ)的發(fā)育都是由甲狀腺激素來參與的，屬于很重要的激素，如果它少了以后出現(xiàn)甲減了可能我們整個人體人的這種精神面貌可能都會下降，比如說會沒勁怕冷、愛犯困、愛睡覺、便秘、掉頭發(fā)等等這些現(xiàn)象
我們?nèi)コ閭€血查個甲功就知道它的功能，怎么樣有沒有甲亢，有沒有甲減，第二個就要搞清楚的性質(zhì)這個性質(zhì)呢，就是說是良性的，還是惡性的。這個性質(zhì)也是這個最重要但也是最難搞清楚的，為什么呢？因?yàn)檫@個性質(zhì)我們可能要通過一個這個良好的超聲報告來進(jìn)行判斷，通過它的甲狀腺結(jié)節(jié)的描述到底它是形態(tài)清不清楚邊，界清不清楚，有沒有鈣化，血流怎么樣，回聲怎么樣等等。他們這個來確認(rèn)，當(dāng)然我們100%確定它的這個性質(zhì)還是要通過病理，那么要得到病理就得通過穿刺甚至手術(shù)才能得到病理。
甲狀腺疾病，現(xiàn)在說好像是越來越多，常見的疾病呢？比如說一般是像功能方面；可能只有甲狀腺功能亢進(jìn)，還有甲狀腺功能減退，這是兩個甲減和甲亢，還有很多的這種，中青年女性常見的，我們說甲狀腺結(jié)節(jié)，這個目前這個檢出率呢也很高。包括我們現(xiàn)在因?yàn)檫@種 醫(yī)療水平提高，大家都去做體檢，都去查一下甲狀腺的超聲，很多的女性一查可能都會有結(jié)節(jié)，這個也比較常見叫甲狀腺結(jié)節(jié)，還有一個病我們叫橋本病，這是我們又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，就是我們通過抽血，一查甲功我們其中里邊有兩個抗體，一個叫甲狀腺過氧化物酶抗體一個是甲狀腺球蛋白抗體，如果這兩個抗體高的話，可能提示你就有橋本病橋本病時間長了
動態(tài)血糖監(jiān)測呢，，它畢竟還是一個，相對比較復(fù)雜的一個檢查。尤其在家里邊進(jìn)行的話，所以還要進(jìn)行一個在之前呢，先進(jìn)行一個簡單的培訓(xùn)，由這個專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，或者說廠家的這種，技術(shù)指導(dǎo)人員來進(jìn)行簡單的一個培訓(xùn)然后再進(jìn)行在家里一個佩戴。如果說有些注意事項(xiàng)；如果做得不好的話，可能會影響到血糖的，這種準(zhǔn)確值。首先第一個注意的是，（28：45）反正目前，動態(tài)血糖監(jiān)測，可能還是需要一個校準(zhǔn)就是我們在每天配戴，動態(tài)血糖監(jiān)測的時候，每天呢可能還要測，一到四次的這種指血糖，來這樣一個進(jìn)行校準(zhǔn)這是很重要的。第二個呢，就是我們要把我們，每天的這種變化要及時地進(jìn)行記錄，比如說你幾點(diǎn)吃的飯，吃了多大量，幾點(diǎn)進(jìn)行了活動，活動量多大，比如說我?guī)c(diǎn)吃的藥，或者幾點(diǎn)打的胰島素，我們都要進(jìn)行及時地記錄。