內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉，男，副主任醫(yī)師，就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心(原陸軍總醫(yī)院)。
糖尿病，我們現(xiàn)在實際上有我們簡單說，有五架馬車，什么叫五架馬車呢，就是我們治療糖尿病一個綜合的五個方面，首先第一架馬車，也是架源之馬，也就是最主要的就是飲食控制我們知道飲食控制，是我們所有糖尿病治療里面的基礎也是最重要的，如果說你基礎做不到后面你再其他的再怎么吃藥打胰島素可能血糖也控制不好，所以首先第一個就是飲食控制，就是一個是總量要控制。第二個要定時定量，第三個營養(yǎng)搭配合理，這是第一個飲食最重要，第二個就是運動運動呢，實際上是很有效的運動，我們通過運動可以改善胰島素抵抗，可以減輕體重然后使這個血糖控制正常，而且使這種身體的感覺會更加的這種自如，這是第二個運動，第三個才是藥物藥物，就包括口服藥和胰島素現(xiàn)在的藥物，這個品種也很多，所以我們一定要選擇適合自己的治療方案，第四個就是監(jiān)測，就是血糖糖化我們定期地監(jiān)測第，五就是糖尿病教育，就要多學糖尿病知識你只有了解它才會知道怎么控制它
糖尿病腎病，我們是把它歸為了糖尿病的微血管并發(fā)癥之一，就是糖尿病時間長了以后，可能會影響到腎臟的功能早期呢，會最早是尿里面出現(xiàn)肉蛋白，然后逐漸加重從微量到大量然后再厲害就到了腎功能不全，肌酐就會高，然后肌酐從100多到200，300多我們肌酐到四五百就可能需要透析了，到透析，我們就叫尿毒癥期，這就可能需要透析甚至需要換腎。
糖尿病慢性并發(fā)癥，我們一般分為兩大類，一個就是糖尿病的大血管并發(fā)癥，一個就是糖尿病的微血管并發(fā)癥，糖尿病的大血管并發(fā)癥，我們包括糖尿病的心血管并發(fā)癥，還有糖尿病腦血管并發(fā)癥，還有糖尿病下肢動脈并發(fā)癥，就是三個大血管并發(fā)癥，大血管并發(fā)癥任何出來以后都是可能會引起致殘，甚至是致命的，所以是危害很大
糖尿病的急性并發(fā)癥，我們最常見的一般是像糖尿病，酮癥酸中毒這是第一個，第二個高血糖高滲狀態(tài)，還有一個叫弱酸酸中毒，這三個是我們常見的三個急性并發(fā)癥，這三個急性并發(fā)癥都很厲害，出現(xiàn)以后都會這個威脅生命的，甚至可能這個搶救不及時都會死亡的，所以我們這個一定要平常要注意，防止出現(xiàn)這種疾病并發(fā)癥。
糖尿病患者是一個長期的，一個慢性病，甚至是終身的，所以它的治療呢也是長期的，終身的貫穿于始終的，從你得了開始，我們就要開始飲食控制就要運動，甚至要吃藥，這個因為它是一個長期疾病，現(xiàn)在治不好，所以我們終身要治療，但是代不代表就是終身吃藥，實際上這個是從兩個方面來看比如說有些糖尿病患者通過飲食運動可以這個控制的話，他暫時就可以不吃藥。