骨科 | 主任醫(yī)師
北京大學醫(yī)學部副教授，博士，主要研究創(chuàng)傷骨科和骨質(zhì)疏松癥。2006年英國牛津大學短期訪學，2010年在德國學習創(chuàng)傷和關節(jié)。
引起脊柱退行性病變的不良因素如下： 1、脊柱的退變跟年齡是非常密切的關系，臨床上發(fā)現(xiàn)老年人患脊柱的疾病的人數(shù)可能比年輕人要多一些，而且程度要重。 2、年輕人的脊柱退變主要是腰椎間盤高度的下降，水分脫失，造成腰椎逐漸小關節(jié)的不穩(wěn)定，導致相應的周圍的結(jié)構(gòu)，像韌帶、滑韌帶、前后縱韌帶以及椎體間有一些骨質(zhì)增生，都造成了腰椎慢慢不穩(wěn)定，然后逐漸發(fā)生椎管的狹窄，這是一個緩慢的長期的過程。 3、還有就是我們在生活中，如果是不恰當?shù)纳盍晳T，腰椎退變是非常明顯的。
小兒脊柱側(cè)彎有以下治療方法： 1、輕度的側(cè)彎大部分是可以治愈的，通過自我療法進行治愈。 2、功能運動療法，用治愈保護去做功能療法，進行上舉、懸吊，能夠把側(cè)彎給拉直。 3、有一些特發(fā)性的側(cè)彎，也就是沒有原因的側(cè)彎，可能因為肌肉的或骨性結(jié)構(gòu)的原因，需要根據(jù)病因去做針對性的治療。 4、如果成了非常嚴重的脊柱側(cè)彎畸形，影響小孩的生長發(fā)育，影響了脊柱的功能，在這個時候可能就需要進行手術治療。 小兒脊柱側(cè)彎是一個非常嚴重的疾病，最重要的方法是早期診斷、早期治療。
脊柱椎間盤有以下作用： 1、椎間盤在椎體之間形成重要的結(jié)構(gòu)，起襯墊的作用，同時也保持椎體的運動功能； 2、因為椎間盤的結(jié)構(gòu)不是骨骼結(jié)構(gòu)，而是一些軟骨，所以它具有緩沖作用，能夠吸收患者在外傷的時候發(fā)生的重力，減少對脊髓、神經(jīng)、腦部組織的沖擊。 椎間盤的血運也有一定的特點，它的血運比較長，所以在人體生長發(fā)育的時候，椎間盤生長是比較快的。 當?shù)搅顺扇酥笞甸g盤比人體其他器官衰老得更快，就開始會發(fā)生退變，所以有的人椎間盤突出，可能從十七八歲就開始了。
脊柱有四個生理彎曲，分別是頸前區(qū)、胸椎后區(qū)、腰椎前區(qū)和骶尾椎的后區(qū)。 這四個優(yōu)美的生理弧度呈S型。這是因為，人體在行動的時候，需要減震的功能，從這四個生理彎曲，這個角度來看，它是一個彈簧的功能，同時吸收這些震蕩的能量，從而產(chǎn)生保護的作用。 四個生理彎曲起了不同作用，頸椎朝前彎曲是為了托住頭顱，胸椎要往后彎曲，是因為它的前方有心臟，有肺，縱隔等重要的這些器官。而腰椎往后生理彎曲，是因為在坐的時候，站立行走的時候，重心實際上是落在骶骨前面的，大概7米的地方，這才是真正的人體重心。
脊柱的功能區(qū)域劃分，主要是頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。 脊柱是非常長的、由多塊骨頭組成的結(jié)構(gòu)，人體有7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎以及骶椎、尾椎。 脊柱的功能和結(jié)構(gòu)是相適應的，人體在屈伸活動的時候，同時不同部位的脊柱有不同的功能。比如頸椎，在伏案工作的時候，它支撐著頭部的重量。 胸椎和肋骨一起，形成密閉的空腔，保護心臟和肺。 腰椎，它的前面有腹部的重要臟器，而骶尾椎有盆腔的臟器。