骨科 | 主任醫(yī)師
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授，博士，主要研究創(chuàng)傷骨科和骨質(zhì)疏松癥。2006年英國(guó)牛津大學(xué)短期訪學(xué)，2010年在德國(guó)學(xué)習(xí)創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)。
頸椎病是可以導(dǎo)致癱瘓的。 頸椎病甚至可以導(dǎo)致大小便失禁。一般造成癱瘓的頸椎病類型，是脊髓型頸椎病，因?yàn)樗鼔浩鹊氖羌顾瑁瑢儆谏窠?jīng)元損傷，所以造成的后果一般都比較嚴(yán)重。 有的病人發(fā)病，就是椎間盤的突出，而突出的椎間盤受一點(diǎn)，就會(huì)傷造成椎間盤急性突出，進(jìn)而壓迫了脊椎產(chǎn)生四肢癱的癥狀，這種后果是非常嚴(yán)重的，所以一定要進(jìn)行規(guī)范的治療。
混合型頸椎病的臨床表現(xiàn)如下： 混合型頸椎病在臨床上是最為常見的，既有神經(jīng)根型頸椎病的癥狀，也有脊髓型頸椎病的癥狀，四種類型頸椎病的分型都兼而有之，但是不會(huì)全部出現(xiàn)。 在臨床治療當(dāng)中，需要通過磁共振、CT的結(jié)果判斷患者是不是有椎管發(fā)育狹窄、后縱韌帶的骨化、骨刺的增生、椎間盤的退變等這些致病因素在里面。要根據(jù)病因去選擇合適的治療方法。
脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)如下： 患者常有走路不穩(wěn)、腳步有踩棉花的感覺、手持物不穩(wěn)、可能寫字越寫越小等癥狀。 脊髓型頸椎病的臨床癥狀一般比較重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，所以很多時(shí)候，脊髓型頸椎病是需要手術(shù)治療的，臨床上應(yīng)該結(jié)合患者癥狀及相關(guān)輔助檢查結(jié)果做出正確診斷。 需注意，脊髓型頸椎病有可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘。
交感神經(jīng)型頸椎病的臨床表現(xiàn)如下： 患者多有多汗、無汗、心慌等癥狀。 交感神經(jīng)型頸椎病的原因復(fù)雜，但是都是在頸椎退變的基礎(chǔ)上刺激了頸部的交感神經(jīng)而產(chǎn)生癥狀。 在臨床診治當(dāng)中，最重要的是要做頸椎的平片、移位平片、正側(cè)位、雙斜位平片以及脊椎的磁共振和CT去做鑒別診斷，讓患者得到正確、及時(shí)的治療。 另外，交感神經(jīng)型頸椎病的治療，需要根據(jù)患者的具體情況來選擇。
椎動(dòng)脈型的頸椎病的臨床表現(xiàn)如下： 患者常有頭暈、耳鳴等一系列癥狀，產(chǎn)生這些癥狀的原因，主要是因?yàn)樵陬i椎退變的基礎(chǔ)上，有些增生壓迫患者雙側(cè)的椎動(dòng)脈。 患者在扭頭的時(shí)候造成椎動(dòng)脈的擠壓、扭曲、變型，影響大腦血供從而產(chǎn)生臨床癥狀。 椎動(dòng)脈型的頸椎病的癥狀，不是非常的典型，容易跟腦供血不足、腦梗塞、耳源性的眩暈等疾病相混淆，所以診斷椎動(dòng)脈型的頸椎病前，醫(yī)生需要做好鑒別診斷。