骨科 | 主任醫(yī)師
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授，博士，主要研究創(chuàng)傷骨科和骨質(zhì)疏松癥。2006年英國(guó)牛津大學(xué)短期訪學(xué)，2010年在德國(guó)學(xué)習(xí)創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)。
以下不良習(xí)慣會(huì)引起腰肌勞損： 主要是久坐，長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室里面，對(duì)人體的損傷顯然是非常大的，尤其是腰椎間盤的結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)纖維環(huán)，包括非常致密的髓核，當(dāng)椎體在受重力積壓的時(shí)候，它退變是非?？斓?。 所以說，必須要適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⑦\(yùn)動(dòng)，讓腰椎不要一個(gè)姿勢(shì)，長(zhǎng)時(shí)間的重復(fù)運(yùn)動(dòng)，不然會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損。 如果明確是腰肌勞損，患者應(yīng)該注意保護(hù)腰椎。
腰肌勞損跟腰椎間盤突出癥是有密切關(guān)系的。 腰椎間盤突出癥，大部分是在退變和慢性損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生的。部分腰肌勞損會(huì)逐漸發(fā)展成腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥。 要從病因上治療的話，在年輕的時(shí)候要避免久坐，避免過度地?fù)p傷腰椎，減少腰肌勞損的機(jī)會(huì)，就能避免腰椎間盤突出癥的發(fā)生。 當(dāng)然，如果患者的癥狀比較重，可以到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇保守治療，或者手術(shù)治療。
腰肌勞損的臨床表現(xiàn)如下： 主要是腰背的疼痛，尤其是下腰部，伴或不伴臀部麻木。 腰肌勞損發(fā)病，其實(shí)主要是有一些慢性的損傷，這些損傷主要損害的是軟組織，像肌肉、韌帶、椎間盤，有時(shí)候也會(huì)因?yàn)檫@些軟組織保護(hù)作用的減弱而發(fā)生退變。 對(duì)于腰肌勞損，需要結(jié)合癥狀、體征、CT、磁共振、X線等檢查做出診斷以及鑒別診斷。
腰肌勞損的高發(fā)人群，主要包括在辦公室工作的白領(lǐng)、需要用電腦久坐的這部分人群。 因?yàn)樵谧坏臅r(shí)候，腰椎間盤的負(fù)荷是躺下時(shí)候負(fù)荷的兩倍多，人體腰椎間盤負(fù)荷在躺下的時(shí)候最小，在站立行走時(shí)也剛好合適，但是當(dāng)彎腰或坐位的時(shí)候，腰椎間盤的負(fù)荷其實(shí)是比較大的，這樣長(zhǎng)時(shí)間的久坐，造成腰椎間盤負(fù)荷的增加，就會(huì)造成勞損，從而加快病變發(fā)生的速度。