骨科 | 主任醫(yī)師
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授，博士，主要研究創(chuàng)傷骨科和骨質(zhì)疏松癥。2006年英國牛津大學(xué)短期訪學(xué)，2010年在德國學(xué)習(xí)創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)。
坐骨神經(jīng)痛怎么治療好，要根據(jù)病因進行分析，主要有熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等。 對于坐骨神經(jīng)出現(xiàn)損傷，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛臀部疼的癥狀，適當(dāng)休息有益于緩解癥狀。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，比如甲鈷胺和腰痛寧膠囊等，其中腰痛寧膠囊屬于中成藥，處方由馬錢子、麻黃、蒼術(shù)、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、土鱉蟲、川牛膝、甘草十味藥組成。方中馬錢子為君藥，另有九味藥物配伍，嚴(yán)格遵循中醫(yī)君、臣、佐、使理論，配伍有度，能緩解疼痛的癥狀，適用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的坐骨神經(jīng)痛。 如果坐骨神經(jīng)痛是由于腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄導(dǎo)致，先通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物的方法治療。不緩解可根據(jù)情況選擇椎間孔鏡等手術(shù)治療，解除局部神經(jīng)受壓的問題，緩解癥狀。 對于坐骨神經(jīng)痛的癥狀并不是特別明顯，與腰椎間盤突出有直接關(guān)系的，可以選擇腰椎牽引等方法治療。在癥狀沒有緩解之前，盡可能不要長時間坐硬板凳或者經(jīng)常彎腰負(fù)重勞累，否則容易導(dǎo)致癥狀加重。在治療恢復(fù)的過程當(dāng)中，注意飲食營養(yǎng)的補充，適當(dāng)?shù)亩喑缘鞍踪|(zhì)以及維生素含量比較豐富的食物。
坐骨神經(jīng)痛主要是指坐骨神經(jīng)分布的部位產(chǎn)生疼痛的癥狀。坐骨神經(jīng)主要從臀部，向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)以及足外側(cè)走行，所以發(fā)生坐骨神經(jīng)痛之后，會出現(xiàn)臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)和足背外側(cè)放射性疼痛的癥狀，甚至伴隨麻木的感覺。 坐骨神經(jīng)痛患者多與神經(jīng)受損等有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物來緩解疼痛，常用的藥物有西藥和中藥制劑，西藥有非甾體抗炎藥以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，中成藥可選擇腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效，對于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的坐骨神經(jīng)痛療效較好，可以改善腰腿痛、活動受限等癥，還具有一定的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。 如果坐骨神經(jīng)痛是由于腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄導(dǎo)致，先通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物的方法治療。不緩解可根據(jù)情況選擇椎間孔鏡等手術(shù)治療，解除局部神經(jīng)受壓的問題，緩解癥狀。在治療恢復(fù)期間不要經(jīng)常久坐久立，不要彎腰持重，同時不要抽煙或者飲酒，少吃辛辣的食物，以免坐骨神經(jīng)痛的癥狀加重。
坐骨神經(jīng)痛患者一般可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)以及活血止痛的藥物。 坐骨神經(jīng)痛通常會產(chǎn)生坐骨神經(jīng)支配的部位放射性疼痛和麻木的癥狀，在藥物治療方面，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲鈷胺或者B族維生素等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。如果疼痛的癥狀比較明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物來緩解疼痛，常用的藥物有西藥和中藥制劑，西藥有非甾體抗炎藥以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，中成藥可選擇腰痛寧膠囊，腰痛寧膠囊具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)功效，對于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的坐骨神經(jīng)痛療效較好，可以改善腰腿痛、活動受限等癥，還具有一定的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。 如果坐骨神經(jīng)痛是由于腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄導(dǎo)致，先通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物的方法治療。不緩解可根據(jù)情況選擇椎間孔鏡等手術(shù)治療，解除局部神經(jīng)受壓的問題，緩解癥狀。 平時注意不要經(jīng)常彎腰負(fù)重勞累或者久坐久站，否則容易導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的癥狀加重，從而影響恢復(fù)。在治療期間不要抽煙飲酒，少吃辛辣的食物，以免影響治療效果。
女性坐骨神經(jīng)痛的癥狀會產(chǎn)生神經(jīng)所支配的區(qū)域出現(xiàn)運動和感覺功能障礙，治療方面需要根據(jù)嚴(yán)重程度和病因進行分析。 出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛時，容易出現(xiàn)神經(jīng)所支配的區(qū)域麻木、疼痛甚至肌肉收縮無力，比如臀部或者產(chǎn)生大腿后側(cè)，以及小腿外側(cè)、足外側(cè)的放射性疼痛和麻木的癥狀，在走路的過程當(dāng)中有可能出現(xiàn)姿勢異常的表現(xiàn)。 如果坐骨神經(jīng)痛的癥狀并不是特別嚴(yán)重，可以考慮通過服用活血止痛的藥物治療，比如在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用腰痛寧膠囊，可以有效改善坐骨神經(jīng)痛引起的腰腿部疼痛、感覺異常、活動功能障礙等臨床癥狀。 如果情況比較嚴(yán)重，已經(jīng)產(chǎn)生局部結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致神經(jīng)受壓，則需要通過手術(shù)的方法進行治療，比如椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或切開椎間盤摘除手術(shù)等。在治療恢復(fù)的過程當(dāng)中，注意飲食營養(yǎng)的補充，不要吃辛辣刺激性食物，不能抽煙飲酒，否則容易影響治療效果。后期多進行功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。