骨科 | 主任醫(yī)師
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授，博士，主要研究創(chuàng)傷骨科和骨質(zhì)疏松癥。2006年英國牛津大學(xué)短期訪學(xué)，2010年在德國學(xué)習(xí)創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)。
腰椎間盤突出癥的發(fā)生有四大原因： 1、退變，就是隨著增齡腰椎就會發(fā)生退變，也容易發(fā)生腰椎間盤突出癥。 2、損傷，尤其是慢性的損傷。 3、妊娠，女性懷孕期間，體重增加很多，負(fù)荷比較大，就造成脊柱的生理彎曲發(fā)生改變。 4、先天發(fā)育的畸形。所以一定根據(jù)不同的原因，從自身上去尋找原因，從而避免損傷的這些因素。
腰椎間盤突出癥的患者是可以做體育鍛煉的。 腰椎間盤突出癥患者要根據(jù)腰椎間盤突出癥的分期去做出合理地選擇，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉。 體育鍛煉包括多種方式，舉重這樣導(dǎo)致腰椎負(fù)荷明顯增加的運(yùn)動(dòng)對腰椎椎間盤突出癥是非常有害的，所以大家要避免。跑步、游泳這樣的運(yùn)動(dòng)鍛煉對于腰椎間盤突出的患者是非常適合的，只要有條件，還可以適當(dāng)做一些像小燕飛的運(yùn)動(dòng)，讓腰椎間盤能夠得到很好的疼痛緩解，讓腰背肌肉力量增加，能夠起到穩(wěn)定腰椎關(guān)節(jié)，從而起到延緩?fù)俗儯苊獍Y狀發(fā)生的作用。
腰椎間盤突出癥不建議睡硬板床，應(yīng)該選擇硬度合適的床。 選一個(gè)硬度合適的床睡覺，讓腰椎和骶椎的生理曲度得到好的恢復(fù)，減少肌肉的痙攣。非常硬的硬板床，對于休息其實(shí)是不利的，也容易造成壓瘡，所以說太硬的床，對腰椎的休息其實(shí)是無益的。 建議腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥的病人，在早期輕度的時(shí)候，就選用一些硬度合適的床就可以了，跟脊柱的生理彎曲、肌肉骨骼關(guān)節(jié)相稱就可以了。
早期的腰椎間盤突出癥是可以做牽引治療的。 但是要在正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科大夫的指導(dǎo)下做牽引治療，牽引治療的機(jī)制主要是通過緩解腰椎間盤的負(fù)來荷減輕它的硬力，能夠讓小關(guān)節(jié)松弛下來。 讓韌帶和關(guān)節(jié)的功能得到松解休息，這在臨床當(dāng)中和理療結(jié)合起來是比較有效的，所以說有時(shí)候祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，比如針灸、按摩或牽引都是有一定的效果的，但是一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下去應(yīng)用。
腰椎間盤突出癥患病的人群比較多： 1、大部分人都是年輕人，比如坐在辦公室里不動(dòng)的白領(lǐng)，總是用電腦、用手機(jī)的人群。 2、職業(yè)司機(jī)，比如經(jīng)常開大貨車的人，這部分人經(jīng)常坐著，雖然椎間盤有緩沖的作用，這種彈簧的緩沖能夠減少對神經(jīng)的損傷，但是如果長期地勞損就會造成腰椎間盤突出癥。 3、如果不恰當(dāng)?shù)厥褂醚?，比如彎腰，或者行走的時(shí)候搬重物，這些負(fù)荷實(shí)際上都落到脊柱的支架上來，就會造成腰椎間盤突出，最終產(chǎn)生癥狀，叫腰椎間盤突出癥。