骨科 | 主任醫(yī)師
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授，博士，主要研究創(chuàng)傷骨科和骨質(zhì)疏松癥。2006年英國牛津大學(xué)短期訪學(xué)，2010年在德國學(xué)習(xí)創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)。
腰椎間盤突出癥的治療包括兩個方面： 一、保守治療，也就是非手術(shù)治療，非手術(shù)治療在對絕大部分腰椎間盤突出癥都是非常有效的，大約90%的病人可以通過保守治療得到有效的緩解，保守治療主要是根據(jù)不同的病情、不同的分期，通過自我生活方式的調(diào)整去除危險因素。 二、如果腰椎間盤突出癥的癥狀比較重，保守治療沒有效果，可以通過微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)進行有效的治療。
腰椎間盤突出癥患病的人群比較多： 1、大部分人都是年輕人，比如坐在辦公室里不動的白領(lǐng)，總是用電腦、用手機的人群。 2、職業(yè)司機，比如經(jīng)常開大貨車的人，這部分人經(jīng)常坐著，雖然椎間盤有緩沖的作用，這種彈簧的緩沖能夠減少對神經(jīng)的損傷，但是如果長期地勞損就會造成腰椎間盤突出癥。 3、如果不恰當(dāng)?shù)厥褂醚?，比如彎腰，或者行走的時候搬重物，這些負(fù)荷實際上都落到脊柱的支架上來，就會造成腰椎間盤突出，最終產(chǎn)生癥狀，叫腰椎間盤突出癥。
出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的原因有以下幾點： 1、腰椎間盤突出實際上就是反應(yīng)了脊柱的退變，因為人是從爬行動物逐漸過度到直立行走的高級動物，直立行走的人會患上腰椎間盤突出癥，當(dāng)人行走或站立的時候，脊柱的負(fù)荷是要增加的。 2、人在運動過程當(dāng)中，脊柱的負(fù)荷可能是人體的一兩倍，這又造成脊柱的損傷，導(dǎo)致慢性的損傷，所以容易發(fā)生退變。 3、在退變的基礎(chǔ)上就容易造成椎體高度的下降，髓核水分的脫失，造成炎癥的刺激損傷，同時造成神經(jīng)根炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生腰痛、下肢痛的癥狀。
腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥的鑒別要點如下： 首先腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥是兩個不同又對密不可分的疾病，因為人群都是在椎間盤突出的基礎(chǔ)上，隨著年齡增長，滑韌帶的鈣化以及韌帶鈣化，還有小關(guān)節(jié)的退變、椎體的增生，才會造成腰椎管狹窄癥。 所以說，腰椎管狹窄癥，實際上是在腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)上，逐漸發(fā)生的，也都是反應(yīng)了腰椎的退變。
腰椎病最早出現(xiàn)的癥狀可能大部分都是以疼痛為主，可能年輕人感覺到腰背有一些疼痛，有的時候休息幾天就得到緩解，但有的時候可能是休息一兩星期或者是輕微地做一些理療，依然沒有得到很好的緩解，這說明腰背疼痛需要到醫(yī)院正規(guī)診治，由醫(yī)生做出診斷，再做出治療可能對腰痛的治療會有更大的幫助。