整形外科 | 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院數(shù)字化整形技術(shù)中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院頜面整形外科中心主任醫(yī)師。
顴骨整形和隆鼻手術(shù)可以同期做,但是一般不同期做。 因為做顴骨手術(shù)的時候是需要施行全麻,要經(jīng)鼻腔插管進行手術(shù),這就會影響鼻骨的整形手術(shù)和鼻骨外觀形態(tài)的準(zhǔn)確判斷。 當(dāng)然有些情況下也可以同期施行,這時就需要先施行鼻整形手術(shù),后進行顴骨手術(shù)。 另外,如果兩個手術(shù)一起做,對于患者的創(chuàng)傷則更大,患者需要更長的時間才能完全恢復(fù),而且在術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的概率相對也會提升。
顴骨整形術(shù)難度最大的是:1、從效果來講,美容整形手術(shù)難度是是最大的,所以在美容整形手術(shù)之前最好進行的數(shù)字化的手術(shù)模擬設(shè)計,以確定精準(zhǔn)的手術(shù)方案,達到預(yù)測的手術(shù)效果;2、從手術(shù)操作上來講,最難的應(yīng)該是顴骨創(chuàng)傷骨折畸形后形成的畸形和缺損,需要截骨復(fù)位,用鈦板內(nèi)固定,甚至還需要用自體骨或者生物材料進行充填修復(fù)。
顴骨整形的填充材料如下: 1、自體骨,用自體骨來修復(fù)顴骨的缺損和凹陷; 2、各種生物材料。在生物材料里邊有高分子材料、金屬材料,還有最新發(fā)展起來的可吸收材料和組織工程材料。 這些材料植入肌體以后,可以誘導(dǎo)局部的骨的細(xì)胞的增生,或者是使植入的骨的材料,誘導(dǎo)周邊組織和血管的新生,能形成良好的密貼的融合。
避免磨顴骨術(shù)后遺癥的措施:1、做手術(shù)的時候切口要做的合適,避免過多的損傷;2、剝離的時候要輕柔要謹(jǐn)慎,避免眶下神經(jīng)的損傷;3、磨骨的時候,磨頭不要碰到神經(jīng),不然會造成鼻翼和上唇麻木;4、在磨骨手術(shù)的時候,磨骨機械的振動會導(dǎo)致唇頰部的損傷,這時要用油紗等保護性結(jié)構(gòu),來避免唇頰部的損傷;5、確定好磨骨的范圍,盡量減少對周圍軟組織的損傷。