整形外科 | 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院數(shù)字化整形技術(shù)中心主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院頜面整形外科中心主任醫(yī)師。
顴骨整形手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如下： 1、切口如果愈合不佳，可能會(huì)形成比較重的黏膜內(nèi)的梭條狀瘢痕； 2、手術(shù)后止血的不徹底，可能會(huì)導(dǎo)致血腫的出現(xiàn)； 3、手術(shù)后可能出現(xiàn)感染和傷口的不愈合。為了預(yù)防它都會(huì)采取抗菌藥物來(lái)預(yù)防； 4、眶下神經(jīng)可能會(huì)受到損傷。 另外，如果醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足，可能導(dǎo)致顴骨大小不對(duì)稱(chēng)的情況發(fā)生，因此，建議患者到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
顴骨顴弓整形手術(shù)，一般情況不會(huì)導(dǎo)致面部皮膚的松垂，但是在截骨過(guò)程中，會(huì)剝離一部分咬肌，那么從解剖結(jié)構(gòu)上的改變可能會(huì)使得某個(gè)局部的咬肌有輕度的松垂。 因此，有經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科大夫會(huì)采取規(guī)范操作，有意識(shí)的保護(hù)軟組織和保留咬肌，在這樣的操作情況下，就不會(huì)引起術(shù)后的面部的松垂。 如在顴骨顴弓手術(shù)后，采用鈦板的堅(jiān)固內(nèi)固定，可以保證骨折塊和肌肉的附著點(diǎn)的固定，這樣就不會(huì)導(dǎo)致面部的松垂。
顴骨整形的禁忌癥如下： 1、年齡過(guò)大，顴骨的骨質(zhì)已經(jīng)開(kāi)始吸收、有骨質(zhì)疏松的情況和基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、高血壓等）； 2、身體有基礎(chǔ)疾病的，如有比較嚴(yán)重的心臟病、腎臟疾病或者是風(fēng)濕病等基礎(chǔ)的免疫性疾?。?3、有心理障礙的患者，也不適合于做顴骨整形手術(shù)。 另外，如果女性在生理期，或者有腹瀉等情況時(shí)，也不適合進(jìn)行手術(shù)，而且在術(shù)后，患者應(yīng)該注意保護(hù)創(chuàng)面，避免感染的發(fā)生。
顴骨整形的方法： 1、顴骨的截骨降低手術(shù)。通過(guò)截骨手術(shù)可以截?cái)嘣陲E上頜縫一直到全顴骨體，到眶外側(cè)壁，把整個(gè)顴骨和顴弓截取后，使得顴骨和顴弓向內(nèi)移； 2、做頭皮皮膚切口。把頭皮做冠狀切口，完了再用整個(gè)顴骨顴弓從頭皮顳部入路，把顴骨顴弓截除，往下往內(nèi)移動(dòng)； 3、口內(nèi)入路。從口內(nèi)將把顴骨顴弓截?cái)?，完了以后用鈦板鈦釘固定?4、口內(nèi)入路和口外入路同期進(jìn)行?？趦?nèi)采取把截骨L型截?cái)鄡?nèi)移，口外在耳朵前鬢角發(fā)際內(nèi)用微小切口進(jìn)入，把突出的顴弓截?cái)?，完了再用小鈦板固定?/p>
適合做顴骨整形的人群： 1、先天性的畸形，包括顴骨發(fā)育不足的和顴骨發(fā)育過(guò)度的； 2、因?yàn)槟挲g的變化，使得顴骨骨質(zhì)萎縮、鼻唇溝加深，面部皺紋加深的患者； 3、因?yàn)榧膊≡蛟斐傻娘E骨的畸形，如腫瘤、骨纖維異常增殖癥； 4、創(chuàng)傷原因造成顴骨的骨質(zhì)的錯(cuò)位愈合，導(dǎo)致了顴骨顴弓的畸形，使得整個(gè)顴骨顴弓眼眶形態(tài)都不良的患者。