中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
高級(jí)心理咨詢(xún)師，心理學(xué)研究生。
痛風(fēng)可以分為三大板塊，分別是生成障礙導(dǎo)致嘌呤異常的，排泄障礙導(dǎo)致異常的和先天性酶缺乏導(dǎo)致嘌呤代謝問(wèn)題的，其中第三種是先天性的，就是因?yàn)槊傅娜狈Γ瑢?dǎo)致嘌呤的代謝出現(xiàn)問(wèn)題，有一定的遺傳性。但痛風(fēng)更多來(lái)自于嘌呤代謝問(wèn)題的疾病，傾向于不注重飲食的肥胖群體，患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣對(duì)痛風(fēng)的形成有影響。
在痛風(fēng)止痛的過(guò)程中常常按照原則來(lái)進(jìn)行，早期痛風(fēng)患者常常會(huì)給止痛的一些預(yù)防，就是止痛藥的治療，如果炎癥嚴(yán)重侵犯關(guān)節(jié)，止痛效果不明顯，可以采用小劑量糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如果以上治療無(wú)法緩解，會(huì)給別人在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理安慰，穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。此外，中醫(yī)外用也能減輕患者的紅腫熱痛。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常常是紅腫熱痛為首發(fā)癥狀，容易混淆的疾病有感染性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等，通過(guò)檢查血尿酸、尿尿酸等等，這樣可以將通風(fēng)與這些疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。還有B超、雙源CT影像學(xué)檢查等可以鑒別，這兩個(gè)途徑無(wú)疑是最好的診斷手段，也是無(wú)創(chuàng)的診療手段。
痛風(fēng)是在風(fēng)濕免疫性疾病里面唯一能夠治愈的病，但是已成為非常難治愈的病，其中誤區(qū)在于患者只在疾病發(fā)作時(shí)進(jìn)行治療，降尿酸治療也是尿酸正常就不管了，才會(huì)讓病人反反復(fù)復(fù)發(fā)作，而且發(fā)作的次數(shù)一年比一年多，所以必須做好自我的痛風(fēng)管理，這樣才不會(huì)使痛風(fēng)成為難治愈的病。
對(duì)癥降尿酸，然后是堿化尿液，逐步治療。痛風(fēng)患者需要在飲食上進(jìn)行健康指導(dǎo)，禁食高嘌呤類(lèi)食物，如海鮮、內(nèi)臟、菇類(lèi)，急性期可以根據(jù)患者是嘌呤的生成障礙還是尿酸排泄障礙進(jìn)行對(duì)癥降尿酸，堿化尿液，有時(shí)還可能會(huì)給到小劑量的糖皮質(zhì)激素的治療，中醫(yī)的外敷治療、微創(chuàng)針刀鏡技術(shù)也是很好的治療方法，可以除掉一些痛風(fēng)石，在關(guān)節(jié)的沉積進(jìn)行沖洗。