兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
吳紅艷，女，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。
兒童過敏性紫癜出現(xiàn)皮膚、關(guān)節(jié)、消化道和腎臟其他一些臟器的損害為并發(fā)癥，因?yàn)檫^敏性紫癜是全身的毛細(xì)血管炎。 并發(fā)癥如肝臟的損害，孩子可以出現(xiàn)食欲不振，肝臟的略微增大，肝酶的損害，甚至輕度的黃疸；如果累及神經(jīng)系統(tǒng)，孩子可以出現(xiàn)腦電圖的異常以及神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀，如驚厥、煩躁等；如果累及呼吸系統(tǒng)，可以表現(xiàn)出來類似于呼吸道感染的表現(xiàn)，如氣急呼吸的急促、咳嗽。
區(qū)別在發(fā)病部位、年齡等不同，濕疹主要出現(xiàn)在嬰兒面部、發(fā)間等，過敏性紫癜主要出現(xiàn)2-8歲的兒童臀部、雙下肢等部位。 兒童過敏性紫癜和濕疹是兩個不同的疾病。 濕疹屬于皮膚科的范疇，指的是孩子接觸一些過敏性物質(zhì)之后，出現(xiàn)皮疹，多見于小嬰兒，出現(xiàn)在發(fā)間等部位，對于年長的患兒主要集中在手指等部位。主要侵襲皮膚，不會擴(kuò)散到其他臟器。 而過敏性紫癜的孩子，年齡段多集中在2到8歲，多集中在四肢、臀部等，以雙下肢為主?？汕忠u皮膚以及其他臟器，是全身系統(tǒng)疾病。 科室也不一樣，過敏性紫癜屬于兒科免疫系統(tǒng)的疾病，而濕疹一般屬于皮膚科的疾病，所以二者從發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、年齡到治療都是不同的。
孩子發(fā)生過敏性紫癜，有三個因素重疊在一塊就可以過敏性紫癜，一個是包括孩子的易感的基因體質(zhì)，第二個就是免疫紊亂孩子在這段時間就容易感染，第三個就這些孩子有一些明確的過敏的因素，容易得過敏之間的兒童，遺傳基因里面可能有過敏性紫癜的高發(fā)因素存在，高發(fā)基因的影響所以總的來說是免疫力下降的、有易感體質(zhì)的這些孩子容易發(fā)生過敏性紫癜。
兒童過敏性紫癜容易反復(fù)發(fā)作。 因?yàn)檫^敏性紫癜孩子的過敏體質(zhì)是持續(xù)終生的，能夠調(diào)整的僅是患兒的免疫機(jī)制，所以家長應(yīng)防止孩子再次接觸致敏原，否則病情易反復(fù)。 如果家族里有容易起皮疹、濕疹等家族史，孩子也可能有過敏易感基因，需注意避免再次接觸過敏原。
預(yù)防方式：提高免疫力、減少接觸過敏原。 如果家族里有過敏性紫癲的孩子，那么需要提高警惕，因?yàn)榭赡苡谢歼^敏性紫癜的基因。 常見的過敏性紫癜三因素為：遺傳體質(zhì)、免疫紊亂、接觸過敏原。 遺傳體質(zhì)無法改變，所以這部分孩子需要盡量的提高免疫力、避免接觸過敏原，減少發(fā)生感染的機(jī)會，防止出現(xiàn)過敏性紫癜。