婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
武曉紅,女,主任醫(yī)師。
婦科腫瘤有一部分,是和遺傳有關(guān)系的,和基因突變有關(guān)系,但是我們也可以在,平常的日常生活中,注意以下幾個(gè)方面,一個(gè)就是飲食,不要吃霉變的食物,吃新鮮的蔬菜、水果,注意營養(yǎng)的搭配和均衡,避免吃一些霉變的食物,剛才咱們也講到了,就是一些黃曲霉素,它是可以致卵巢癌的,還要戒煙戒酒,少喝咖啡,有一些報(bào)道,就是喝咖啡四十年以上的人,卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn),也增加了三到四倍,還有就是不要熬夜,現(xiàn)在好多年輕人玩手機(jī),就是作息不規(guī)律,這樣會(huì)破壞人的免疫功能,也會(huì)引起一些腫瘤的一些潛在的危險(xiǎn),還要講究衛(wèi)生,一些感染的因素。如果不及早的把它避免的話,感染嚴(yán)重的話,可以日積月累,也可以引起腫瘤。
根據(jù)婦科腫瘤手術(shù)的大小,患者恢復(fù)的時(shí)間,也是有差異的。我就舉個(gè)例子吧,做一個(gè)我們婦科腫瘤常見的宮頸癌的手術(shù),術(shù)后一般排氣在48小時(shí)到72小時(shí)之間。在沒有排氣以前,可以使患者少量的飲水,起到一個(gè)就是滋潤整個(gè)消化道的作用,一般在手術(shù)滿了12小時(shí)以后,可以1個(gè)小時(shí),進(jìn)少量的一點(diǎn)水。完了以后呢,等的24小時(shí)以后,就可以100ml,上午100ml,下午100ml飲水,等48小時(shí)以后,就可以適當(dāng)?shù)脑黾铀?,排氣以后就不限制進(jìn)水,可以適當(dāng)?shù)娘嬃魇?,還可以吃一些無渣的飲食,但禁食牛奶和豆?jié){等易脹氣的飲食,逐步過渡到半流食,軟食和普食,一般在排氣4天以后,就基本上恢復(fù)到正常的飲食,但忌食生、冷、辛,辣、刺激性的食物,以新鮮的蔬菜和水果為主,和有增加一些富有蛋白,和纖維素的飲食。
婦科腫瘤常見的臨床表現(xiàn)有,腹部包塊、陰道出血,腹痛還有陰道排液。陰道出血有時(shí)候是月經(jīng)期的經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長。有時(shí)會(huì)是月經(jīng)間期的,不規(guī)則的出血,或者是絕經(jīng)后的出血等等。陰道排液可以使米湯樣的,泡沫樣的、膿樣的,血水樣的等等。腹部包塊特別大的時(shí)候,患者可以自己摸到這個(gè)腫物。小的會(huì)在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),腹部包塊大的時(shí)候,有時(shí)候可能回去泌尿科就診,他表現(xiàn)的是壓迫癥狀,像尿頻、尿急、尿痛等等排尿困難,如果壓迫直腸的話,他會(huì)有大便的一些改變。還有就是腹痛,病人會(huì)有這種像體扭轉(zhuǎn),它會(huì)有這種絞痛,如果是破裂的話,他會(huì)有劇烈的腹膜炎的表現(xiàn)。
婦科腫瘤的感染因素最常見的有,人類乳頭狀瘤病毒(HPV),它和宮頸癌的感染是相關(guān)的。目前已發(fā)現(xiàn)有百余種亞型,其中35種可以引起生殖器的感染和腫瘤,在宮頸癌中,HPV的檢出率可高達(dá)99.8%。在外陰癌、陰道癌、卵巢癌,中也有一定的檢出率。另外,單純皰疹病毒—2,在子宮頸癌患者中,也是有高的檢出率的??贵w陽性率有時(shí)候可以達(dá)到,83%在宮頸癌的患者中,在宮頸炎的檢出率可達(dá)到52%,在正常宮頸組織中,有時(shí)候可以檢出30%的單純皰疹病毒—2型。其他的病毒,常見的還有人免疫缺陷病毒、人巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、EB病毒等,均可致癌。還有其他的一些感染因素,如黃曲霉毒素衍生物,可以致卵巢癌。