神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王愛梅,女,主任醫(yī)師。
服用帕金森藥物最重要的就是空腹使用,主張?jiān)诓颓耙恍r(shí)或者餐后兩小時(shí)服用藥物,因?yàn)槭澄锂?dāng)中的蛋白和藥物有一個(gè)相互的影響吸收,也就是說帕金森藥物可以影響蛋白質(zhì)的吸收,而更總要的是蛋白質(zhì)可以影響到帕金森藥物吸收,會受很大的影響,其它的一些藥物同服也會影響帕金森藥物的吸收,藥物服用期間尤其是美多芭要禁忌服維生素B6,它會降低美多芭的療效。
在臨床上最常見的一個(gè)病叫作特發(fā)性震顫,這種特發(fā)性震顫病人是除了震顫之外并沒有帕金森的突出表現(xiàn),如果這些突出表現(xiàn)身體的僵直、運(yùn)動的減少,再加上特發(fā)性的震顫,尤其是靜止性震顫就可能是帕金森病,或者是帕金森病的早期表現(xiàn),震顫還是帕金森病的一個(gè)鑒別當(dāng)中的一個(gè)要點(diǎn),特發(fā)性震顫它表現(xiàn)為運(yùn)動的時(shí)候會加重,靜止的時(shí)候反而會減輕,又不伴有運(yùn)動僵直和運(yùn)動減少,特發(fā)性震顫所以我們也稱之為良性震顫。
目前的藥物治療主要是針對控制癥狀和延緩病程的發(fā)生發(fā)展,尤其是在控制癥狀方面有明顯的療效,這些藥物包括有美多芭、普拉克索、金剛丸、安坦、珂丹、司來吉蘭等等,這些藥物的選擇因病人的不同,年齡癥狀的輕重不同去治療,在六十歲以后的病人可以首選美多芭來治療,往往這些藥物會配合使用多巴胺激動劑,對于藥物治療控制不佳的患者可以考慮選擇手術(shù)治療。
青年人也會得帕金森病,但是發(fā)生的比例是小的,青年人發(fā)生的帕金森可能會和家族遺傳傾向有關(guān)系稱之為家族性帕金森病,另外年輕人發(fā)生帕金森病,往往是指帕金森綜合征,這些帕金森的疾病表現(xiàn)是發(fā)生在其它疾病之后,比方說得過腦炎之后出現(xiàn)了帕金森的癥狀,稱之為帕金森綜合征,甚至還有重金屬中毒這些情況都可能導(dǎo)致像帕金森一樣的癥狀。
第一、是帕金森的服藥和和進(jìn)食之間一定要分開。第二個(gè)、就是帕金森患者因?yàn)轱嬍车臓I養(yǎng)成分,尤其是蛋白質(zhì)的吸收和藥物之間有一個(gè)相互影響,所以這些患者不或多或少的都會影響到蛋白成分的吸收,這些患者要吃一些富含蛋白的飲食。第三個(gè)、方面就是這些患者每天至少要吃到三百克到五百克的谷類食物,保證谷類食物營養(yǎng)成分足夠,減少便秘這些癥狀發(fā)生。