神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王愛梅，女，主任醫(yī)師。
前庭性偏頭痛眩暈癥狀從發(fā)病機制上來說與偏頭痛的發(fā)病機制非常相似，它可以表現(xiàn)為頭痛在前,或者是年輕的時候甚至于十多年前有偏頭痛的病史，或者平時在月經(jīng)前期，或者勞累睡眠不好都可以出現(xiàn)偏頭痛的癥狀，有時候又表現(xiàn)的不是偏頭痛又表現(xiàn)的是眩暈，所以它和偏頭痛的關系可以是偏頭痛在前，或者是發(fā)病的時候和偏頭痛同時伴隨的又有疼又有暈。
梅尼埃病的治療分成了急性發(fā)作期和間歇期兩部分的治療，在急性發(fā)作期的病人可以用一點前庭抑制劑，或者用一些小劑量激素治療，適當?shù)难a充電解質，發(fā)作過后間歇期的治療對病人就比較重要，要保證病人充足睡眠，保證飲食起居的規(guī)律，改善內(nèi)耳循環(huán)的治療，改善患者內(nèi)耳循環(huán)還有一些增強前庭功能，對他的眩暈癥狀改善是有好處。
由于耳石癥是一個和頭位變化相關的發(fā)作性眩暈，它是由于耳石膜脫落造成的，所以說手法復位會獲得一個比較滿意的效果，首先在第一次復位以后盡可能的像健側臥位，在起臥翻身的時候一定要盡可能的緩慢，在一個月內(nèi)要禁止做劇烈的運動，耳石癥的復發(fā)可能和高膽固醇血癥、高血糖或者是高血壓還有一定的關系，那么防止三高也是應該的。
尤其是伴有高血壓、高血糖、高血脂這些三高患者，那么他長期慢性頭暈首先考慮是慢性腦缺血的癥狀，這在中年女性或者中老年女性比較多見。目前有一個新疾病診斷叫作持續(xù)性姿勢性知覺性眩暈，簡稱PPPD，這個疾病目前引起高度關注，它的診斷最主要是對于一個不明原因的持續(xù)性眩暈也沒有查到任何疾病，這些癥狀持續(xù)在三個月以上而伴有一些情緒的異常，就要考慮到醫(yī)院找醫(yī)生診斷和治療。
美尼爾病造成膜迷路積水也就是內(nèi)淋巴的吸收障礙，這些原因可能是和先天性的內(nèi)耳異常，內(nèi)耳的微循環(huán)障礙或者是植物神經(jīng)功能紊亂，或者是自身免疫性疾病，或者是藥物中毒和它原因的中毒等等，目前為止我們把不明原因的膜迷路積水造成的這類眩暈疾病叫作美尼爾病，這一類癥狀我們也把它叫作美尼爾綜合征。