婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
楊保軍,主任醫(yī)師,副教授。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床工作,擅長(zhǎng)不孕不育手術(shù)、腹腔鏡子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等婦科微創(chuàng)手術(shù);陰式子宮切除術(shù)及陰道封閉術(shù)、尿失禁、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜增生的保留子宮治療。社會(huì)任職為北京醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育分會(huì)委員、中國婦幼協(xié)會(huì)微創(chuàng)分會(huì)宮腔鏡學(xué)組委員。
宮頸炎的高危人群如下: 第一早婚早育的,如果說過早的結(jié)婚,因?yàn)榕缘纳称鞴侔l(fā)育不健全、抵抗力低,容易得宮頸炎。 還有人流次數(shù)多的,頻繁做人流,宮頸有損傷、黏膜損傷就容易宮頸炎。 還有夫妻生活過多過頻的,這也是一個(gè)改變陰道內(nèi)菌群環(huán)境的;還有一個(gè)宮頸內(nèi)膜的損傷容易導(dǎo)致宮頸炎。 另外一個(gè)就說男性的包皮垢,男性的包皮過長(zhǎng);還有有些人得了艾滋病、得了梅毒,或者說用一些免疫抑制劑導(dǎo)致她的菌群的失調(diào)。
從臨床表現(xiàn)上來說,慢性宮頸炎大部分是沒有癥狀的,偶爾會(huì)有分泌物多、腰骶部酸脹、下腹有點(diǎn)墜,這是慢性宮頸炎的一些可能的表現(xiàn)。 急性宮頸炎可能就癥狀要重一些,比如外陰癢、陰道的灼痛、膿性分泌物,大夫做檢查的時(shí)候可以看到宮頸的水腫、充血,有膿性分泌物,這在急性期往往是膿性分泌物,急性的炎癥大量的膿性的白細(xì)胞多,這樣是一個(gè)急性炎癥的提示。
分娩后的宮頸炎一般是能自愈的,不用治療。 如果病人出現(xiàn)了分泌物異常、惡露有臭味或者子宮不能自然復(fù)舊,那需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。 一般產(chǎn)后可能都是42天來復(fù)查,因?yàn)楫a(chǎn)后42天病人的乳腺、循環(huán)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、子宮、宮頸都會(huì)逐漸的恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài),那42天就是所有的系統(tǒng)都恢復(fù)到最以前的狀態(tài)。
分娩也會(huì)感染宮頸炎的。 孕期由于孕婦的內(nèi)分泌的改變,雌孕激素的增加,陰道的微生態(tài)會(huì)有改變,很多女性在妊娠期就容易有陰道炎、細(xì)菌感染,還有分娩的時(shí)候?qū)m頸黏膜的損傷,產(chǎn)后惡露的增加,局部陰道內(nèi)的PH值改變就會(huì)讓女性更容易發(fā)生陰道炎和宮頸感染。 分娩后的宮頸炎,大家不用太緊張一般都是能自愈的,因?yàn)樵蹅儺a(chǎn)后42天內(nèi),乳腺的變化、循環(huán)系統(tǒng)的變化慢慢的都會(huì)恢復(fù)。
不潔性交會(huì)導(dǎo)致宮頸炎。 不潔性生活會(huì)增加細(xì)菌和病毒的感染,其次過早的性生活,會(huì)增加感染。 還有一個(gè)就是不潔的性生活會(huì)影響陰道的正常的菌群,女性陰道是有正常菌群、乳酸桿菌,然后女性生理的解剖結(jié)構(gòu)有自我保護(hù)作用。 在夫妻生活的時(shí)候,黏膜的損傷然后細(xì)菌的異常介入,就會(huì)導(dǎo)致性傳播疾病,比如說艾滋病、梅毒、淋病就是通過夫妻生活傳播。 還有一個(gè)方面,就說要保護(hù)自己,可以戴工具避孕,用避孕套來保護(hù),避免雙方互相傳染疾病。