婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
楊保軍，主任醫(yī)師，副教授。長期從事婦產(chǎn)科臨床工作，擅長不孕不育手術(shù)、腹腔鏡子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等婦科微創(chuàng)手術(shù);陰式子宮切除術(shù)及陰道封閉術(shù)、尿失禁、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜增生的保留子宮治療。社會(huì)任職為北京醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育分會(huì)委員、中國婦幼協(xié)會(huì)微創(chuàng)分會(huì)宮腔鏡學(xué)組委員。
宮頸炎的發(fā)生，主要是因?yàn)榫旱氖д{(diào)。 陰道它有自凈作用，一個(gè)是陰道分泌物，還有一個(gè)陰道內(nèi)的乳酸桿菌的平衡，還有PH值會(huì)限制陰道內(nèi)細(xì)菌的發(fā)生，但是多次的人工損傷，比如做人流、多產(chǎn)分娩、宮頸的損傷、陰道的盥洗，會(huì)改變陰道的菌群和PH值，會(huì)導(dǎo)致宮頸炎的發(fā)生。 另外，免疫抑制劑的使用，陰道內(nèi)的異物也可能導(dǎo)致宮頸炎的發(fā)生。還有，臨床上醫(yī)源性的感染，抗菌素的使用，也可能會(huì)引起陰道菌群失調(diào)，引起宮頸炎。
宮頸炎可能會(huì)導(dǎo)致不孕。 不孕癥的病人到醫(yī)院來以后，會(huì)給她做詳細(xì)的檢查，當(dāng)然前提要先排除男性不孕的因素，大夫就會(huì)讓女性查一些內(nèi)分泌的情況，看看有沒有激素的異常、內(nèi)分泌有沒有異常。 會(huì)抽血查、性腺激素、查甲狀腺、查生化、查血糖排除內(nèi)分泌影響的不孕；還有，婦科大夫會(huì)給病人做婦科檢查，看看有沒有子宮的畸形、子宮有沒有疾病。 如果所有的原因都排除了，最后還是不孕，就要考慮宮頸炎，宮頸發(fā)炎了以后宮頸管黏液的性狀，就會(huì)導(dǎo)致精子無法與卵子相遇。
宮頸炎可以說是可以傳染的。 宮頸炎的感染病原菌有多種多樣，從廣義的來說，宮頸炎從某種角度來說，也是一些性病傳播的一個(gè)方面，比如說HPV感染、淋病、衣原體，這些夫妻之間通過性生活女方傳給男方，男方傳給女方的更多，但是女方傳給男方的要較為少一些。 從另一個(gè)角度來說，女性要到公共場合，比如去浴池、桑拿要注意保護(hù)自己，如果陰道黏膜有損傷，浴池里的菌群就可能侵犯陰道里邊，然后到了宮頸就可能感染。
宮頸炎的高危人群如下： 第一早婚早育的，如果說過早的結(jié)婚，因?yàn)榕缘纳称鞴侔l(fā)育不健全、抵抗力低，容易得宮頸炎。 還有人流次數(shù)多的，頻繁做人流，宮頸有損傷、黏膜損傷就容易宮頸炎。 還有夫妻生活過多過頻的，這也是一個(gè)改變陰道內(nèi)菌群環(huán)境的；還有一個(gè)宮頸內(nèi)膜的損傷容易導(dǎo)致宮頸炎。 另外一個(gè)就說男性的包皮垢，男性的包皮過長；還有有些人得了艾滋病、得了梅毒，或者說用一些免疫抑制劑導(dǎo)致她的菌群的失調(diào)。
從臨床表現(xiàn)上來說，慢性宮頸炎大部分是沒有癥狀的，偶爾會(huì)有分泌物多、腰骶部酸脹、下腹有點(diǎn)墜，這是慢性宮頸炎的一些可能的表現(xiàn)。 急性宮頸炎可能就癥狀要重一些，比如外陰癢、陰道的灼痛、膿性分泌物，大夫做檢查的時(shí)候可以看到宮頸的水腫、充血，有膿性分泌物，這在急性期往往是膿性分泌物，急性的炎癥大量的膿性的白細(xì)胞多，這樣是一個(gè)急性炎癥的提示。