婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
楊保軍，主任醫(yī)師，副教授。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床工作，擅長(zhǎng)不孕不育手術(shù)、腹腔鏡子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等婦科微創(chuàng)手術(shù);陰式子宮切除術(shù)及陰道封閉術(shù)、尿失禁、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜增生的保留子宮治療。社會(huì)任職為北京醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育分會(huì)委員、中國(guó)婦幼協(xié)會(huì)微創(chuàng)分會(huì)宮腔鏡學(xué)組委員。
慢性宮頸炎如果沒(méi)有癥狀，可以不治療。 如果患者有明顯的癥狀，則可以通過(guò)局部上藥，促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)，從而促進(jìn)菌群平衡。其次就是進(jìn)行抗炎治療。 臨床上，主要是從這三方面來(lái)治療，另外，也可以口服抗菌素，或者予以0物理治療，把慢性炎癥增生的病灶，或者息肉切掉。 其總體原則，是以局部治療為主，不同病變采用不同的治療方法。
慢性的宮頸炎往往是抗菌素加藥物治療，如果重的話，用物理治療，比如激光、微波、或者是電切 、甚至是利普，所以是藥物加物理治療，慢性炎癥它會(huì)反復(fù)發(fā)生，同時(shí)大夫有可能會(huì)建議，工具避孕、戴避孕套保護(hù)。還有一個(gè)，還會(huì)建議伴侶的治療避免再次的感染 、治療。
宮頸炎不是都需要用抗生素治療的。 如果是慢性的炎癥，局部上藥就可以了。如果是急性的炎癥，是需要用抗菌素來(lái)治療的。 急性炎癥，比如淋病，需要強(qiáng)有力的青霉素類的藥來(lái)治療，否則就會(huì)形成慢性的盆腔炎，慢性的泌尿系統(tǒng)炎癥。 還有，比如說(shuō)衣原體的感染，那需要用抗菌素治療，比如泰利特或者阿奇霉素、或者美滿霉素，抗生素的使用要在專業(yè)的大夫的指導(dǎo)下使用。 另外，衣原體感染，可能會(huì)逆行感染， 導(dǎo)致盆腔炎或者輸卵管炎，這個(gè)也需要抗菌素治療。厭氧菌感染可以用甲硝唑。大腸桿菌感染可以用喹諾酮治療。
宮頸炎會(huì)給患者帶來(lái)的危害如下： 急性的宮頸炎的危害，會(huì)導(dǎo)致患者外陰的不適、同房不舒服、性交痛、還有分泌物多、膿性分泌物或者有泌尿系感染。 因?yàn)檠装Y分泌物多，會(huì)殺精子，或者影響精子的穿透，會(huì)導(dǎo)致病人不孕，從而給病人帶來(lái)煩惱。 而一般的慢性炎癥，多數(shù)病人沒(méi)有癥狀，也沒(méi)有不舒服。 目前，對(duì)于急性宮頸炎，臨床上主要為抗生素治療，以全身治療為主，力求徹底，以免轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。