普通外科 | 副主任醫(yī)師
王遠(yuǎn)，男，出身于1972年。 1996年8月進(jìn)入北京大學(xué)人民醫(yī)院，任外科住院醫(yī)師。1999年9月考入北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，攻讀臨床外科（肝膽外科專業(yè)）博士學(xué)位，師從著名外科學(xué)家、中華外科學(xué)會(huì)主任委員、人民醫(yī)院名譽(yù)院長杜如昱教授以及北京大學(xué)器官移植中心秘書長、人民醫(yī)院肝膽外科主任朱繼業(yè)教授，進(jìn)行了原發(fā)性肝癌、肝硬化門靜脈高壓癥的基礎(chǔ)研究，與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系陳慰峰院士以及澳大利亞墨爾本Ludwig腫瘤研究所合作，進(jìn)行肝癌特異性抗原檢測(cè)及肝癌免疫治療的實(shí)驗(yàn)和臨床工作，在腫瘤的分子生物學(xué)和免疫學(xué)方面，具有較高的理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)水平。先后參加了國家自然科學(xué)基金、九五、十五攻關(guān)等國家大型科研項(xiàng)目以及多項(xiàng)衛(wèi)生部重大科研項(xiàng)目。多次參加全國性外科學(xué)術(shù)會(huì)議并進(jìn)行論文交流。 2002年獲得北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2006年起至今任北京大學(xué)人民醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師。 在北京大學(xué)人民醫(yī)院外科工作十余年來，參與診斷和治療了大量病人，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)普通外科常見病，多發(fā)病的診治具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如體表腫物，頸部腫物，甲狀腺及甲狀旁腺疾病，各類疝氣，闌尾炎及靜脈曲張。尤其擅長膽道外科疾病的診治及腹腔鏡外科手術(shù)治療，如膽囊、膽管結(jié)石，膽囊炎，膽囊息肉，肝囊腫，梗阻性黃疸。對(duì)肝臟、膽道、胰腺、胃腸道的良惡性腫瘤的診治均具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)脾臟疾病有較多的研究，尤其是肝硬化門靜脈高壓癥和血小板減少性紫癜引起的繼發(fā)脾亢及原發(fā)脾亢進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
餐后的零食，一般來說沒有明確的證據(jù)說跟結(jié)石有關(guān)系。 但是餐后如果說經(jīng)常吃加餐，平時(shí)容易導(dǎo)致血糖升高，血脂升高，體重增加這種因素，它會(huì)影響到肝，膽，胰的分泌，導(dǎo)致了慢性的膽囊炎，血糖升高甚至糖尿病高脂血癥，這些因素就會(huì)引起的膽汁代謝異常，導(dǎo)致了膽囊收縮能力減弱，膽囊腔內(nèi)形成結(jié)石或息肉，或形成慢性炎癥的幾率增加。 所以說，過度的飲食是不健康的，盡量三餐定時(shí)，也不要吃的太飽，一般是七分飽為好。
膽結(jié)石患者如石頭較多，經(jīng)常犯膽囊炎，而且石頭向膽管、胰管梗阻，那么患者最好不要大量飲酒和暴飲暴食，不要吃油膩食物，因?yàn)轱嬀瓶梢杂绊懸裙?、膽管的收縮，可能會(huì)導(dǎo)致急性炎癥和黃疸的發(fā)生。 而大量的脂肪餐，肉類食物，可能會(huì)引起急性膽管炎、黃疸、甚至嚴(yán)重的導(dǎo)致胰腺炎。 所以，膽囊結(jié)石病人，一定不要暴飲暴食，不要大量的進(jìn)食油膩食物，少吃肉，多吃蔬菜水果。
膽結(jié)石的主要成分，就是肝臟分泌的膽汁，在膽囊里頭儲(chǔ)存，時(shí)間長了它濃縮了，越來越濃后就形成了結(jié)晶，主要是膽固醇性結(jié)晶。 還有一些是黑色素的結(jié)石，它是在有感染的基礎(chǔ)上，細(xì)菌感染形成了一些結(jié)晶，這種結(jié)石，一般質(zhì)地比較硬，含鈣多，但有的比較松散，一捏就碎了。 另外，有黑色素這種成分的結(jié)石，是膽固醇結(jié)石介于兩者之間，有很多種。
膽結(jié)石不是石頭。 石頭俗稱的外頭的大街上的那種石頭，跟我們的膽結(jié)石是完全不同的。 膽結(jié)石的成分有很多種，但大部分病人膽囊結(jié)石，一般都是膽固醇性的結(jié)石，它是從膽汁中析出的結(jié)晶，逐漸形成的這種核，是慢慢的，一層一層的往上累計(jì)，蓄積形成的一種黃色的、灰褐色，甚至黑色的物質(zhì)。 在有感染的情況下，會(huì)形成的膽色素結(jié)石，膽固醇結(jié)石等，它跟普通大街上硅類的結(jié)石是完全不同的。
膽囊切除術(shù)后一般沒有什么后遺癥，但是有的患者會(huì)覺得上腹部不適，或者心里覺得不舒服。 膽囊切除，一般的來說，都是有病的膽囊，患者的膽囊功能已經(jīng)減弱了，所以對(duì)一些病人來說沒有什么感覺。 但有些膽囊息肉的病人，他原來膽囊功能是正常的，如果切完膽囊以后，膽管有的時(shí)候會(huì)覺得上腹部脹，尤其進(jìn)油膩食物了以后上腹部不適，有時(shí)候隱痛形成有的時(shí)候膽管炎發(fā)作，有的患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉。 有的病人，因?yàn)樾睦硪蛩兀陀X得缺了一個(gè)東西老不舒服，還需要心理疏導(dǎo)，因?yàn)樵瓉淼墓δ苷?，現(xiàn)在一下子缺了一個(gè)，他的心理有時(shí)候不舒服。