普通外科 | 副主任醫(yī)師
王遠(yuǎn)，男，出身于1972年。 1996年8月進(jìn)入北京大學(xué)人民醫(yī)院，任外科住院醫(yī)師。1999年9月考入北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，攻讀臨床外科（肝膽外科專(zhuān)業(yè)）博士學(xué)位，師從著名外科學(xué)家、中華外科學(xué)會(huì)主任委員、人民醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)杜如昱教授以及北京大學(xué)器官移植中心秘書(shū)長(zhǎng)、人民醫(yī)院肝膽外科主任朱繼業(yè)教授，進(jìn)行了原發(fā)性肝癌、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥的基礎(chǔ)研究，與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系陳慰峰院士以及澳大利亞墨爾本Ludwig腫瘤研究所合作，進(jìn)行肝癌特異性抗原檢測(cè)及肝癌免疫治療的實(shí)驗(yàn)和臨床工作，在腫瘤的分子生物學(xué)和免疫學(xué)方面，具有較高的理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)水平。先后參加了國(guó)家自然科學(xué)基金、九五、十五攻關(guān)等國(guó)家大型科研項(xiàng)目以及多項(xiàng)衛(wèi)生部重大科研項(xiàng)目。多次參加全國(guó)性外科學(xué)術(shù)會(huì)議并進(jìn)行論文交流。 2002年獲得北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2006年起至今任北京大學(xué)人民醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師。 在北京大學(xué)人民醫(yī)院外科工作十余年來(lái)，參與診斷和治療了大量病人，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)普通外科常見(jiàn)病，多發(fā)病的診治具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如體表腫物，頸部腫物，甲狀腺及甲狀旁腺疾病，各類(lèi)疝氣，闌尾炎及靜脈曲張。尤其擅長(zhǎng)膽道外科疾病的診治及腹腔鏡外科手術(shù)治療，如膽囊、膽管結(jié)石，膽囊炎，膽囊息肉，肝囊腫，梗阻性黃疸。對(duì)肝臟、膽道、胰腺、胃腸道的良惡性腫瘤的診治均具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)脾臟疾病有較多的研究，尤其是肝硬化門(mén)靜脈高壓癥和血小板減少性紫癜引起的繼發(fā)脾亢及原發(fā)脾亢進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
膽囊炎沒(méi)有結(jié)石或者息肉，因?yàn)樗膼鹤兟氏啾饶莾煞N疾病要低，所以它大部分就是保留治療，因此可以靠吃藥治療。 至于手術(shù)切除，只限于藥物治療無(wú)效，或者膽囊炎癥的癥狀很重，經(jīng)常吃油膩食物后發(fā)作。 大部分比較輕的一些病人，可以進(jìn)行藥物治療，比如中醫(yī)的消炎瀝膽片、膽康膠囊、膽寧片，這些消炎瀝膽的作用，它可以減輕膽囊的炎癥，但患者在日常生活中，一定要注意飲食，癥狀才能夠緩解。
結(jié)石保證取干凈，病人的癥狀也消除，它的效果還是不錯(cuò)的。 通過(guò)臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)有一部分結(jié)石比較小或者說(shuō)是比較少，他的膽囊收縮功能還是比較正常的，這種情況可以通過(guò)術(shù)前的檢查，比如膽囊的收縮實(shí)驗(yàn)，膽囊的造影來(lái)了解膽囊的功能，可以進(jìn)行腹腔鏡下切除膽囊，把結(jié)石取出進(jìn)行保留膽囊，它等于說(shuō)保留了膽囊功能。病人一般手術(shù)也很快，他的結(jié)石保證取干凈，他的癥狀也消除，它的效果還是不錯(cuò)的。但是就是說(shuō)就要術(shù)前來(lái)判斷，還要跟病人溝通，因?yàn)橐院竽懩以匍L(zhǎng)結(jié)石的幾率還是會(huì)有的。
確診膽結(jié)石需要做的檢查如下： 膽囊結(jié)石，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好確診，因?yàn)樵谝话愕捏w檢都可以做腹部的彩超，了解肝膽胰脾這些臟器，一個(gè)好的B超大夫，很容易看到膽囊腔內(nèi)有明顯的結(jié)石，它在彩超上表現(xiàn)為有聲影的一種結(jié)石影，它跟息肉有明顯的不同。 如果有的結(jié)石充滿(mǎn)型，表現(xiàn)為膽囊整個(gè)充滿(mǎn)，有的時(shí)候不太好確診，可以做CT或者核磁來(lái)了解膽囊結(jié)石的情況。
膽結(jié)石的發(fā)病原因如下： 膽結(jié)石的發(fā)病跟遺傳有關(guān)系，比如父母有膽結(jié)石病史，有肥胖病史，有糖尿病病史，其子女罹患相應(yīng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高。 其次，就是跟患者的飲食結(jié)構(gòu)，比如水質(zhì)，生活，飲食習(xí)慣是高脂肪餐，多老吃牛、羊肉、豬肉這些，然后暴飲暴食的習(xí)慣，一次吃大量的食物，或者說(shuō)進(jìn)食以后缺乏運(yùn)動(dòng)，能量消耗少，導(dǎo)致了脂肪堆積，血糖升高，高脂血癥。 另外，患者還大量飲酒，抽煙，他的消化道胰腺，膽囊功能都會(huì)減弱，進(jìn)而都會(huì)引起結(jié)石的發(fā)生。
會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的疾病如下： 慢性肝炎、肥胖癥、高脂血癥、慢性胰腺炎等疾病與膽結(jié)石有關(guān)。 一般的來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石跟他的生活習(xí)慣有關(guān)系，如果長(zhǎng)期高脂飲食引起了高脂血癥，或者有慢性的肝炎，還有就是肥胖癥，缺乏鍛煉，這些生活習(xí)慣都會(huì)引起來(lái)膽囊結(jié)石的發(fā)生。 還有就是經(jīng)常飲酒，患者形成了慢性胰腺炎和膽管炎，底下不太通暢，膽汁容易瘀積，容易合并感染。在感染的基礎(chǔ)上膽道和膽囊，都容易形成結(jié)石。