老年病科 | 副主任醫(yī)師
毛艷,女,副主任醫(yī)師,2002年畢業(yè)于“陜西中醫(yī)學院”中西醫(yī)結合專業(yè),2007年在“西安交通大學醫(yī)學院”攻讀“臨床內科消化專業(yè)”在職研究生,從事老年病科臨床工作10年余。
需要進行胃潰瘍維持治療的患者如下: 1、首先是HP相關性的胃潰瘍,HP就是幽門螺桿菌在正規(guī)潰瘍治療之后,HP的檢測仍舊是陽性,然后癥狀仍舊存在時,我們就可考慮給予維持治療。 2、如果HP已經根治,但患者是高齡患者,又有以前嚴重的并發(fā)癥,同時癥狀又沒有完全的緩解,甚至于有一些慢性疾病的患者,這個時候為了防止再次發(fā)生潰瘍,那么仍舊是需要應用維持性治療的。 3、HP陰性的潰瘍病患者,如果癥狀仍舊存在時,就需要給一定的維持性治療。 4、需要長期服用非載體抗炎藥的患者,比如阿斯賓、阿司匹林、英太青、芬必得等藥,他們也是需要維持治療的。
胃鏡檢查前的注意事項如下: 1、首先要保證六小時的排空,就是我們會告訴病人檢查前一天晚八點之后就要少吃食物,甚至于不吃食物,以保證我們胃排空徹底排空了,這樣胃里可以看得比較清晰些。 2、第二天要做胃鏡的時候,我們必須要測量血壓,看血壓是否在正常范圍內,還要檢查心電圖,看有沒有心律失常,尤其是過快心律失常和緩慢性心率失常。 3、在做胃鏡之前,我們要口服一些二甲基硅油或糜蛋白酶,讓胃里可以看得更清楚一些。
容易導致胃潰瘍的藥物包括阿司匹林、激素類藥物、利血平、他汀類藥物、非載體抗炎藥、抗腫瘤藥物、抗結核藥物、抗癆藥物。 1阿司匹林現(xiàn)在是心腦血管疾病常用的藥物,所以阿司匹林是可以出現(xiàn)消化道出血,引起消化性潰瘍的。 2、激素類藥物一般應用在結締組織病或皮膚病等,如需要應用糖皮質激素的這類藥物時,我們需要去預防和注意是否會出現(xiàn)消化性潰瘍。 3、心腦血管、冠心病常用的藥物,比如利血平等,它會導致消化性潰瘍。 4、他汀類藥物也會引起消化道的一系列不適,會出現(xiàn)消化道的疼痛燒灼感,然后引起消化性潰瘍。 5、非載體抗炎藥,就是英太清芬必得,甚至是感冒發(fā)燒經常用的藥物,如消炎痛、對氨基酚,這些都可以引起消化性潰瘍。 6、抗腫瘤藥物、抗結核藥物、抗癆藥物都會引起消化道的癥狀,進一步引起消化性潰瘍。