老年病科 | 副主任醫(yī)師
毛艷，女，副主任醫(yī)師，2002年畢業(yè)于“陜西中醫(yī)學(xué)院”中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，2007年在“西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院”攻讀“臨床內(nèi)科消化專業(yè)”在職研究生，從事老年病科臨床工作10年余。
胃潰瘍的并發(fā)癥主要有胃穿孔、胃出血和幽門梗阻。詳細(xì)如下： 1、胃穿孔：在潰瘍病經(jīng)久不愈的情況下，或者是巨大潰瘍、惡性潰瘍的情況下，它是很容易造成胃穿孔的，讓胃里的化學(xué)性物質(zhì)流到腹腔，然后對腹腔造成炎癥，甚至于繼發(fā)的感染。 2、胃出血：胃潰瘍的深度比較深，有時甚至達(dá)到了黏膜下層和基層，這時就會損傷血管，進(jìn)而導(dǎo)致胃出血的發(fā)生。 3、幽門梗阻：它往往出現(xiàn)在胃竇部反復(fù)的潰瘍，或者胃竇部的惡性潰瘍的情況下，會造成胃排空的障礙而出現(xiàn)嘔吐、返食一系列的表現(xiàn)。
胃潰瘍患者的養(yǎng)胃方法如下： 1、飲食要干凈，辛辣、油膩、刺激的食物盡量少吃。 2、飲食要規(guī)律，不要暴飲暴食，飲食要有一定的時間，不能饑一頓飽一頓，這都是不利于胃潰瘍的恢復(fù)。 3、要調(diào)情抑制，怡情怡性，讓情志對消化道的影響小些，這樣出現(xiàn)胃潰瘍的幾率就會小些。 4、如果有其他的一系列疾病，比如長期慢性的腎衰、糖尿病，這個時候都會因?yàn)榫貌《绊懙脚K器功能，進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)的胃潰瘍改變，我們要及早的發(fā)現(xiàn)潰瘍，或者要治療原發(fā)病來防止消化道潰瘍。 5、要勞逸結(jié)合。
胃潰瘍的治療方法如下： 1、首先要確診是否有幽門螺桿菌的感染，如果是幽門螺桿菌感染，那么就要進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療，包括抑酸和保護(hù)胃黏膜的治療。抑酸劑包括雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑雷、貝拉唑、耐信，胃黏膜保護(hù)劑包括鋁制劑、鋁碳酸鎂、鋁鎂加、麥滋林等。 2、一般抑酸劑和保護(hù)胃黏膜劑一定要吃到6-8周，抗幽門螺桿菌的療程是7-14天。
辨別胃潰瘍良惡性的方法如下： 1、胃潰瘍的患者可能會出現(xiàn)貧血、乏力、納食差、胃痛、消瘦，如果從良性轉(zhuǎn)化成惡性病變，那這些癥狀會更重一些。 2、惡性病變比良性病變更容易出現(xiàn)貧血。 3、惡性病變的節(jié)律性會慢慢消失，而良性病變的疼痛是有一定規(guī)律的。 4、良性病變雖然會消化道出血，但出血的量是比較小的，除過杜氏潰瘍以外，普通潰瘍就是一個黑便，而惡性病變的出血量會比較大。 5、如果口服胃潰瘍的藥物之后，遷延不能緩解的情況下，就要考慮惡性潰瘍的可能。
胃潰瘍的主要癥狀如下： 1、主要的癥狀是胃脘部的疼痛，是一種燒灼痛、鈍痛刺痛、脹痛、銳痛，它是個緩慢性的疼痛。 2、胃潰瘍有周期性和節(jié)律性，它在春秋季節(jié)容易復(fù)發(fā)，如果胃痛疼很劇烈的情況下，我們需要去醫(yī)院做胃鏡檢查。它的節(jié)律表現(xiàn)為餐食痛，一般在飲食之后半個小時到一個小時出現(xiàn)的胃部的疼痛，到1到2個小時之后會慢慢的緩解。 3、老年性胃潰瘍疼痛不是像年輕人那么劇烈，它就是一種綿綿痛、隱隱燒灼痛、斷鈍痛、脹痛，還可能有一些反酸、燒心、嘔吐、不欲飲食、發(fā)呆這一系列消化道的癥狀。