神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
中國科學院大學重慶醫(yī)院（重慶市人民醫(yī)院）神經(jīng)中心主任，主任醫(yī)師、博士研究生導師、博士后導師、留美學者、博士后。重慶市神經(jīng)變性病重點實驗室主任、重慶市卒中學會常務副會長。
老年癡呆在某種程度上會誘發(fā)癲癇。 因為老年癡呆的患者不僅是記憶功能、認知功能的下降，還有情緒、軀體及精神的癥狀，往往這些精神癥狀和軀體障礙會誘發(fā)老年癲癇的發(fā)生。 老年癲癇和老年癡呆其實有時互為因果關系，癲癇的患者也容易發(fā)生老年癡呆，所以在一定程度上患者在治療癲癇的時候也在治療癡呆，在治療癡呆的時候也是在預防老年癲癇。
導致老年癲癇的原因有： 第一、腦血管病為最常見的原因，比如腦出血疾病，包括自發(fā)性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室出血等，還有缺血性疾病，比如腦血栓形成、腦栓塞等，是老年癲癇發(fā)病最主要的原因； 第二、腦腫瘤，腫瘤在一定程度上是致癇灶，容易導致老年癲癇的發(fā)生； 第三、一氧化碳中毒、食物中毒等中毒性疾病也可導致老年癲癇的發(fā)生； 第四、顱內(nèi)感染、免疫性疾病、長期失眠、情緒不好還有腦外傷等，都可能引起老年癲癇發(fā)生。
老年癲癇病有頻繁發(fā)作的特點，治療之前一定要先弄清楚老年癲癇發(fā)病的原因，要做到對因治療： 一、醫(yī)生應評估是否調(diào)整老年癲癇患者的藥物，明確藥物的次數(shù)、劑量及療程能不能滿足患者治療的需求； 二、癲癇發(fā)作有很多類型，應明確是否診斷上需要進行修正，要做好記錄，尤其是服藥的記錄，還有癲癇發(fā)作的類型和臨床表現(xiàn)也要做好記錄，以便為醫(yī)生再次調(diào)整藥物或再次診斷提供詳細的病史。
老年癲癇不同于兒童及年輕人發(fā)的癲癇，其往往都是繼發(fā)性的癲癇，老年癲癇需要注意的事項有： 第一、要注意引起癲癇發(fā)生的原因，比如腦梗死、腦出血等； 第二、一定要預防腦血管疾病，不能讓腦血管病人再次復發(fā)，再次復發(fā)那患老年癲癇的幾率就會顯著升高； 第三、如果是由于睡眠、精神因素引起的老年癲癇，也要注意預防這些病因； 第四、老年人往往伴有認知功能損害，如果有癡呆或精神行為異常，則需要家人嚴格看護，要讓老年癲癇患者養(yǎng)成按時服藥、規(guī)律服藥、保證老年癲癇的有效治療。
老年癲癇對個人具有嚴重的危害性，如果老年人得了癲癇，則會影響他的日常生活，導致老年癲癇患者自己不自信，不敢參與社交，甚至產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒。 但這種焦慮、恐懼的情緒又會反過來影響老年人的癲癇發(fā)作，也會加重癲癇癥狀，還會引起認知功能的損害，最后發(fā)展成老年癡呆。 所以在老年癲癇患者的防治上，一定要予以重視，如果得了老年癲癇，一定要進行科學的評估和治療。