神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
張世榮，男，神經(jīng)外科，主任醫(yī)師。
腦膜瘤手術(shù)屬于一種良性的腫瘤，它屬于腦外腫瘤，相對(duì)來說比較安全。但是生長(zhǎng)在一些深部的腫瘤，像腦干的腹側(cè)腦室內(nèi)的腫瘤或者就是顱底的腫瘤，它還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。腦膜瘤如果復(fù)發(fā)，還是應(yīng)該盡早手術(shù)治療，但是如果要再次手術(shù)的話，它的難度會(huì)增加。
腦膜瘤手術(shù)的方式主要是根據(jù)腦膜瘤的部位、大小和它的周圍血管組織的關(guān)系來確定手術(shù)的入路，只有通過一些固定的入路才能達(dá)到完全的切除腫瘤，每一個(gè)入路既要有個(gè)性化，又要按醫(yī)生總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)來確定。能夠充分地暴露腫瘤顯示腫瘤的血液供應(yīng)，是我們手術(shù)入路的一個(gè)首先要考慮的問題。
一、和病人做充分的交流；二、首先要做全面的檢查，尤其是影像學(xué)資料，一定要做CT磁共振和強(qiáng)化；三、術(shù)前要進(jìn)行導(dǎo)航的定位。這是我們首先要做的一些詳細(xì)的工作。微創(chuàng)的概念指的我們?cè)谑中g(shù)中要盡量的精細(xì)操作，大多數(shù)的腦膜瘤都是要通過開顱手術(shù)來完成的，這樣才能確保它的療效。
腦膜瘤是一種良性的病變， 如果它發(fā)生在最關(guān)鍵的部位，比如說臨神經(jīng)非常近，那么一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該盡早手術(shù)。當(dāng)然有的病人腦膜瘤很小，又位于顱內(nèi)的啞區(qū)，再一個(gè)患者有的時(shí)候年齡也比較大了，因?yàn)樗且环N良性的腫瘤，生長(zhǎng)得非常緩慢，所以這種我們也可以觀察，不一定需要立即手術(shù)。
腦膜瘤的微創(chuàng)手術(shù)就看在什么部位，如果腦膜瘤發(fā)生在前顱窩底的話，可以行微創(chuàng)手木，若發(fā)生在腦室里的小腦膜瘤，也可以通過微創(chuàng)治療，如果在大腦占面或顱底的巨大腦膜瘤還是要做常規(guī)的開顱手術(shù)。但是要通過微創(chuàng)的話有時(shí)候不容易顯露瘤子邊界，不能完全達(dá)到全貼。