神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
張世榮，男，神經(jīng)外科，主任醫(yī)師。
面部奇癢與三叉神經(jīng)有關(guān)系，但是面部奇癢不是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛一定就是那種刀割一樣的撕裂樣的難以忍受的痛。而奇癢往往是有各種原因引起的面部的一種神經(jīng)的過敏的表現(xiàn)，它不是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的病人主要表現(xiàn)為額部、顴部、下頜疼痛。
三叉神經(jīng)痛的病人主要表現(xiàn)為1、額部、顴部、或下領(lǐng)部的疼痛；2、陣發(fā)性疼痛，所以三叉神經(jīng)痛它是隨時(shí)發(fā)生隨時(shí)終止，有相對的誘因，比如說我們叫扳機(jī)點(diǎn)，這個(gè)點(diǎn)要受到刺激就可能誘發(fā)三叉神經(jīng)痛；3、刀割樣疼痛。你沒有辦法忍受的這種疼痛，這是三叉神經(jīng)痛最大的一個(gè)特點(diǎn)。
面肌痙攣行血管減壓手術(shù)以后病人主要是一個(gè)術(shù)后的疼痛、惡心嘔吐，所以在手術(shù)完善的即刻，我們要注意1、注意觀察病人的神志意識；2、告知病人預(yù)防嘔吐后引起的誤吸；3、對病人進(jìn)行心理護(hù)理；4、藥物治療；5、要求病人三天之內(nèi)最好不要起床。
顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的效果是可靠的。大多數(shù)病人在手術(shù)清醒之后，可以達(dá)到即刻的作用。但是也有一部分病人由于神經(jīng)受到長期的刺激，它已經(jīng)發(fā)生了變性，手術(shù)后還可能會出現(xiàn)間斷性的抽搐，但是都能夠達(dá)到減輕的效果?？傊壳皝碚f面肌痙攣的顯微血管減壓手術(shù)，是面肌痙攣治療的一個(gè)最好的手段。
傳統(tǒng)概念上，兒童期沒有發(fā)現(xiàn)有面肌痙攣的，但是從解剖上講有這種可能性。還是跟腦子發(fā)育過程中還有血管的彈性有關(guān)系，尤其到四五十歲以后血管都硬化了，那么它的波動(dòng)對周圍的刺激，面神經(jīng)的壓迫可能就要比小孩要強(qiáng)烈一些，所以小孩我們很少遇到面肌痙攣。