腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
牛春蘭，女，主任醫(yī)師。
臨床上可以根據(jù)疼痛的性質(zhì)分為腰酸痛、腰困痛、腰脹痛、腰刺痛、腰鈍痛、腰隱痛、腰冷痛以及牽張痛、放射痛等，還可以根據(jù)疼痛的部位來(lái)區(qū)分，有可能表現(xiàn)為單側(cè)腰痛，也可以是雙側(cè)腰痛或者是腰正中脊柱后疼痛、腰背痛、腰肋部疼痛、腰底部疼痛等，還可以根據(jù)疼痛的病因來(lái)進(jìn)一步明確性質(zhì)，臨床上結(jié)石梗阻性的腰痛多表現(xiàn)為單側(cè)的腰肋部，甚至像腹部放射的脹痛或絞痛。
在臨床上無(wú)論內(nèi)科、外科、婦科的各種腰痛都可能與腎虛有關(guān)，也就是中醫(yī)益腎強(qiáng)腰、通絡(luò)止痛法可以治療各種腎病腰痛、腰椎病的腰痛以及婦科的腰痛等，當(dāng)然腰痛還有風(fēng)寒濕熱、瘀血阻滯等不同病機(jī)，所以中醫(yī)辨證施治腰痛可以契合病機(jī)對(duì)癥下藥，整體兼顧可以獲得較好的療效，具有一定的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)治療有較好的療效常用的治法有以下幾種：第一、針對(duì)不同的腰痛采取合理的中醫(yī)辨證，分清寒熱虛實(shí)可以進(jìn)而指導(dǎo)選擇補(bǔ)腎強(qiáng)腰法、祛濕通絡(luò)法、溫經(jīng)散寒止痛法、清熱利濕法、活血化瘀法等藥物口服；第二、采取針灸治療，是通過(guò)穴位的刺激從而達(dá)到了梳理經(jīng)脈、暢通氣血的效果；第三、選擇推拿療法；第四、物理的熱療法。
臨床上對(duì)于腰痛要重點(diǎn)考慮以下幾方面疾?。旱谝?、腎臟病變，包括由感染導(dǎo)致的腎盂、腎炎、腎膿腫、腎結(jié)核，還有腎結(jié)石、腎囊腫、腎臟腫瘤以及各種慢性腎炎等等；第二、腰椎的病變，常見(jiàn)的有腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄以及腰椎骨質(zhì)增生；第三、腰部原組織的病變，主要是常見(jiàn)于慢性腰肌勞損、腰背部的筋膜炎、腰扭傷、韌帶的拉傷等；第四、脊神經(jīng)的病變、脊髓壓迫癥等；第五、婦科的疾病。
中醫(yī)治療慢性腎炎需要結(jié)合癥狀、舌苔、脈象等來(lái)進(jìn)行正確的辨證施治處方用藥。臨床上一定要避免口服不明成分的中成藥。常用的中成藥有六味地黃丸、精貴腎氣丸、腎炎康復(fù)片、金水寶膠囊、百靈膠囊等等，而臨床上常用的中藥飲片根據(jù)不同的癥狀可以選擇以下幾類(lèi)：第一、是健脾益氣類(lèi)的中藥；第二、就是滋陰補(bǔ)腎類(lèi)的中藥；第三類(lèi)還有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥。在臨床上針對(duì)有合并的濕熱、瘀血還要選擇一些清熱解毒類(lèi)的中藥。