腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
牛春蘭，女，主任醫(yī)師。
慢性腎炎的預(yù)后與臨床表現(xiàn)病理類(lèi)型以及相關(guān)的并發(fā)癥是密切相關(guān)的。影響的因素主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是病理不同，預(yù)后不同；第二個(gè)方面就是臨床的表現(xiàn)不同，預(yù)后不同，如果表現(xiàn)持續(xù)大量蛋白尿和血尿的患者，難以控制高血壓的患者，以及腎功能減退較快的患者；第三方面就是合并的并發(fā)癥會(huì)影響預(yù)后，如果合并嚴(yán)重的感染，合并嚴(yán)重代謝方面的疾病，比如高血壓 糖尿病等等。
慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)，可以發(fā)展成為腎功能不全的一種腎小球的疾病。在臨床上有以下三個(gè)方面的診斷要點(diǎn)：第一個(gè)方面就是起病比較緩慢，病情遷延，臨床表現(xiàn)可以時(shí)輕時(shí)重，隨著病情的發(fā)展可以有腎功能的減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等；第二個(gè)診斷要點(diǎn)就是有不同程度的水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，以及管型尿等等的表現(xiàn)；第三方面就是常因感染誘發(fā)腎炎的急性發(fā)作。
慢性腎炎會(huì)逐漸的發(fā)展成為慢性腎功能衰竭，最終會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，而且我國(guó)的統(tǒng)計(jì)資料也提示在我國(guó)慢性腎炎仍然是導(dǎo)致尿毒癥的第一位病因。較其它國(guó)家，世界上糖尿病腎病是作為第一位病因，但是腎炎患者的預(yù)后和病情的輕重，以及不同的病理類(lèi)型是有關(guān)的與是否規(guī)范的治療也是有關(guān)的。如果腎炎患者經(jīng)過(guò)正規(guī)積極的治療，合理的調(diào)護(hù)疾病是可以得到有效的緩解，癥狀也會(huì)明顯的減輕和消失。
上呼吸道感染是臨床上最多見(jiàn)的感染，而臨床研究已經(jīng)證實(shí)感染是導(dǎo)致慢性腎炎、急性發(fā)作和進(jìn)行性加重的主要原因，應(yīng)該給予高度的重視，任何的感染都會(huì)加重腎炎的病情。盡管目前已經(jīng)有多種抗生素可供選擇，但是腎炎患者身體抵抗力低，如果治療不及時(shí)、不徹底感染了比較難以控制，所以臨床上如果出現(xiàn)感冒的癥狀就一定會(huì)影響腎炎，會(huì)導(dǎo)致腎炎的發(fā)作或加重，而且患者用感冒藥的時(shí)候還可能引起因藥物的毒性，腎毒性又加重對(duì)腎臟的損害。