泌尿外科 | 主任醫(yī)師
博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，上海市一醫(yī)院男科及盆底尿失禁外科主任（北部）、輔助生殖醫(yī)學(xué)科副主任。
雙側(cè)隱睪可以同時(shí)做手術(shù)，但是手術(shù)的難度，要根據(jù)它屬于高位還是低位來決定。 另外，隱睪精索的長(zhǎng)度，也是手術(shù)的難度所在，所以做這個(gè)手術(shù)，在術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備，包括相應(yīng)部位的B超、造影，以確定睪丸位置，必要的時(shí)候，還可以做血管造影，這樣一來，手術(shù)就更有把握了。 總體而言，隱睪的患兒應(yīng)該盡早接受治療，其預(yù)后才能相應(yīng)的提高。
影響睪丸下降的因素有以下幾點(diǎn)： 第一、睪丸的位置，如果睪丸太高，比如到了腹腔內(nèi)部，一般很難下降。 第二、精索血管的長(zhǎng)度。如果精索血管太短，我們可以利用腹壁下動(dòng)脈給睪丸供血，然后通過腹壁下靜脈再供血，把精索的血管換成另外的血管給它供血，讓睪丸重新獲得血運(yùn)，重新能夠下降存活。 第三、異位的隱睪。需要找到睪丸位置后，把它重新的歸位。
隱睪手術(shù)前需要準(zhǔn)備以下幾點(diǎn)： 第一、心理準(zhǔn)備。一般醫(yī)生的水平都是比較高的，如果是高位的隱睪，我們會(huì)做好腹腔鏡的準(zhǔn)備，如果是低位的隱睪，開個(gè)小口就能解決。 第二、醫(yī)生手術(shù)方案的準(zhǔn)備。 第三、家長(zhǎng)要讓孩子術(shù)前一天睡好覺，第二天早晨不吃飯，有時(shí)還會(huì)給孩子灌腸。 第四、術(shù)前要做心電圖，對(duì)全身的情況做個(gè)評(píng)估。
隱睪微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn)有如下幾點(diǎn)： 第一、能夠找到睪丸的位置。腹腔鏡可以幫助我們順利地觀察睪丸的位置。 第二、出血少、恢復(fù)快、切口小 ，做完手術(shù)當(dāng)天就能下床，手術(shù)效果也好。所以微創(chuàng)腹腔鏡的隱睪下降手術(shù)，對(duì)高位隱睪來講，這是我們現(xiàn)在首選的手術(shù)方式，可以比較好的找到睪丸，減少出血、減少創(chuàng)傷、恢復(fù)快、下降的也好。
隱睪的檢查方法有如下幾種： 第一、最常用的是B超，查找睪丸的位置。 第二、可以給下腹部進(jìn)行一個(gè)CT掃描，但CT不要反復(fù)的做，它能損傷睪丸生精功能。 第三、可以注射一種锝99，它可以睪丸的血液示蹤劑，打了這個(gè)針以后，下腹部出現(xiàn)一個(gè)血液的濃聚區(qū)，可能找睪丸。 第四、核磁共振檢查。 第五、抽血化驗(yàn)。 第六、內(nèi)分泌檢查。