泌尿外科 | 主任醫(yī)師
博士,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,上海市一醫(yī)院男科及盆底尿失禁外科主任(北部)、輔助生殖醫(yī)學(xué)科副主任。
隱睪手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需要根據(jù)患兒的具體情況而定。 1、通常來說,現(xiàn)在的隱睪手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)都非常小。 2、一般把隱睪分為高位、低位,如果是高位的,那風(fēng)險(xiǎn)可能就相對(duì)大一點(diǎn)。 3、睪丸位置太高的情況下,要把睪丸拿掉了,可能會(huì)影響局部器官,所以有的隱睪手術(shù),還要做好睪丸切除的準(zhǔn)備。 另外,隱睪還有癌變的可能,而且,即使腫瘤隱睪拿下來了,還有惡變的風(fēng)險(xiǎn),但大部分的隱睪都是比較容易的治療的。
小兒隱睪癥的危害有如下幾點(diǎn): 1、影響生育。因?yàn)殡[睪的最大危害是影響生精,即使一部分隱睪拿下來,將來孩子的精子發(fā)生也可能有問題,所以孩子成年以后,家長(zhǎng)要帶孩子到醫(yī)院查精液或性激素。 2、隱睪惡變成腫瘤,會(huì)影響孩子生命。因?yàn)椴G丸在肚子里邊溫度過高后,會(huì)惡變成精原細(xì)胞瘤、其它型腫瘤,這個(gè)腫瘤都會(huì)全身轉(zhuǎn)移的。
一般來講,對(duì)側(cè)精子正常的情況下,單側(cè)隱睪是能生育的。 但如果對(duì)側(cè)睪丸也出問題了,就不能生育。所以即使是單側(cè)隱睪,也務(wù)必要讓孩子早點(diǎn)做手術(shù),而不是拖延下去。 臨床上,對(duì)于有隱睪的患兒,一般建議六個(gè)月到一歲半之內(nèi),都是手術(shù)最佳的時(shí)機(jī)。手術(shù)是治療隱睪或睪丸下降不全的重要方法,可以避免睪丸變壞蛋。 另外,目前尚無預(yù)防隱睪方式。
6個(gè)月-2歲之前。因?yàn)?個(gè)月之內(nèi)的孩子太小,呼吸功能不太健全 ,各方面發(fā)育都比較差,不太容易耐受手術(shù)。最起碼三歲之前,就要給孩子把隱睪做掉,因?yàn)檫^晚的手術(shù),會(huì)影響到睪丸里邊精子的發(fā)生、發(fā)育。特別高的隱睪是很難下降的,我們有時(shí)要進(jìn)行睪丸的自體移植手術(shù)。
引起隱睪的原因有如下幾點(diǎn): 1、內(nèi)分泌因素。孩子在媽媽肚子里的時(shí)候,內(nèi)分泌異常了,使用了一些藥物,影響了小孩的陰莖睪丸下降。 2、機(jī)械因素。任何一個(gè)睪丸的下降,都離不開領(lǐng)路人, 它沒引路或者引錯(cuò)路了,會(huì)導(dǎo)致睪丸異位。 3、遺傳學(xué)問題。某些基因的異常,導(dǎo)致睪丸的發(fā)育全出現(xiàn)問題。 4、小孩營(yíng)養(yǎng)的代謝和媽媽之間母體的交換時(shí)出現(xiàn)問題。