泌尿外科 | 主任醫(yī)師
博士，主任醫(yī)師，博士生導師，上海市一醫(yī)院男科及盆底尿失禁外科主任（北部）、輔助生殖醫(yī)學科副主任。
無精子癥診斷和檢查要避免的誤區(qū)有以下幾點： 第一個經常犯的錯誤是，病人由于精子量少、間歇性無精，被誤診為無精子癥。 第二個誤區(qū)認為無精肯定是前列腺炎引起來的，反復的用藥進行治療。所以對于無精子癥的診斷，首先精液離心找精子；其次要對激素分泌進行B超檢查。 但須注意一點，必要的時候，可以通過手術來確診。
無精子癥的手術有一定的風險。 無精子癥，一般做兩大類的手術。一種是用顯微鏡下的把堵著的地方重新接通，這種手術風險相對較小。 還有一種情況，是因為小時候得了疝氣，輸精管長在疝氣的邊上，在治疝氣的同時輸精管也斷了，就需要進行手術將其重新吻合輸精管，這樣的手術是有一定風險的。 所以，建議患者到正規(guī)的大醫(yī)院進行手術，因為這些醫(yī)院的醫(yī)生經驗相對豐富一些。
精子發(fā)生障礙和人的性功能沒有直接的關系，所以，一般的無精子癥對性功能是沒有特別影響的。 因為調控人精子的發(fā)生，主要是靠下丘腦垂體性腺軸來作用，性功能是下丘腦垂體調控的，促性腺激素變成了睪丸激素和陰莖的充血過程。 但是，有兩種無精子癥對性功能有影響有關系。第一種類型是下丘腦垂體分泌的促性腺激素降低了；還有一種是泌乳素升高。
判斷無精子癥是否需要手術治療的標準有如下幾點： 第一、如果是梗阻性的，也就是睪丸后面部分因為附睪輸精管導致堵了，肯定是要手術的。 第二、如果是因為下丘腦垂體的功能異常，使垂體分泌的促性腺激素的減少，是不需要手術的。 第三、還有一種是睪丸性本身的生精功能下降了，早期也不需要手術。 第四、經過治療還沒有恢復，到最后還是要進行手術取精。