泌尿外科 | 主任醫(yī)師
博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，上海市一醫(yī)院男科及盆底尿失禁外科主任（北部）、輔助生殖醫(yī)學(xué)科副主任。
無(wú)精子癥的高危人群有如下幾點(diǎn)： 1、孩子生下來(lái)以后睪丸沒(méi)能降到陰囊里去，這個(gè)時(shí)候給孩子做了手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)精子癥； 2、孩子尿道下裂了修復(fù)的不太好，精液射不出來(lái)； 3、克氏綜合癥患者、血液里的Y染色體出問(wèn)題； 5、小時(shí)候兩側(cè)都做過(guò)疝氣或者做過(guò)隱睪手術(shù)的這種情況； 6、小時(shí)候得了腮腺炎引起的睪丸炎。
大部分無(wú)精子癥患者的精液檢查能發(fā)現(xiàn)精子。 如果做離心的速度不夠、禁欲的時(shí)間也直接影響能否找到精子，同時(shí)無(wú)精子癥病的診斷，是和醫(yī)務(wù)人員的診療水平是有關(guān)系的。 所以精液檢查，對(duì)于判斷是不是無(wú)精子癥是特別重要的，一定要按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定的那樣去做。 另外，目前大多數(shù)無(wú)精子癥患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的治療之后，都能夠恢復(fù)生育功能的。
隱匿性無(wú)精子癥，就是今天查有精子，明天、后天查精子沒(méi)了。 隱匿性無(wú)精子癥大多數(shù)的原因，是睪丸本身產(chǎn)精子功能的下降引起的。隱匿性無(wú)精子癥的原因分成以下三大類： 1、產(chǎn)生的源頭時(shí)有時(shí)無(wú)； 2、梗阻的地方有時(shí)候梗阻，有時(shí)候不梗阻； 3、梗阻的地方存在神經(jīng)調(diào)節(jié)的問(wèn)題。 對(duì)于隱匿性無(wú)精子癥的患者，建議盡早積極的接受治療，一般情況下是可以使患者恢復(fù)生育能力的。
無(wú)精子癥術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。 對(duì)付復(fù)發(fā)的無(wú)精子癥，實(shí)際是再次發(fā)生了梗阻。 醫(yī)生把輸精管和射精管打通了，但是有一部分人的射精管神經(jīng)沒(méi)長(zhǎng)好，神經(jīng)沒(méi)能恢復(fù)到正常，形成一個(gè)射精管的性功能的出現(xiàn)，所以做完手術(shù)還可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)精。 因此，做完手術(shù)并不是一勞永逸的，所以一旦做了手術(shù)，有了活動(dòng)精子，趕快懷孕，或者把精子冷凍保存下來(lái)。