感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
華山醫(yī)院抗生素研究所副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。1999年復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè),2010年12月復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所博士研究生畢業(yè)。2004年至今在華山醫(yī)院抗生素研究所從事抗生素臨床、科研及教學(xué)工作,2016年晉升為副主任醫(yī)師。
抗生素過敏反應(yīng)的癥狀有如下幾點(diǎn): 抗生素過敏反應(yīng)比較嚴(yán)重的是復(fù)發(fā)性過敏反應(yīng),病人常常表現(xiàn)出皮疹,然后出現(xiàn)心慌、胸悶、出冷汗、血壓降低,甚至出現(xiàn)過敏性休克等癥狀,嚴(yán)重的情況還可能導(dǎo)致患者死亡。 另外,比較常見的過敏反應(yīng)是皮疹、溶血反應(yīng)等,上述不良反應(yīng)都是抗生素過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。 因此,使用抗生素時,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
目前臨床使用的抗生素青霉素和頭孢菌素,經(jīng)常需要做皮試。 青霉素是臨床常用的一種抗生素,青霉素最大的不良反應(yīng)就是過敏,許多人應(yīng)用青霉素以后,如果過敏反應(yīng)劇烈,甚至可能會發(fā)生休克甚至導(dǎo)致患者死亡。 皮試可以預(yù)測青霉素的過敏反應(yīng),但頭孢菌素的皮試不做強(qiáng)制的規(guī)定。 需注意,無論皮試結(jié)果如何,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素,避免發(fā)生抗生素耐藥的情況。
服用抗生素期間女性是否可以備孕,需要根據(jù)抗生素的種類而定。 服用抗生素是非常有講究和非常需要注意的,青霉素類和頭孢菌素類孕婦可以使用,備孕的時候可以使用阿奇霉素、紅霉素。 而喹諾酮類、諾氟沙星、莫西沙星、氨基糖甙類的、阿米卡星等建議不要使用,至于其它的一些抗生素,具體應(yīng)該參閱抗生素的說明書。 另外,患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素。
年人使用抗生素有如下注意事項: 老年人肝腎功能減退,各臟器功能都有所衰退,很多抗生素需要減量,使用抗生素的時候,要隨訪老年人的肝腎功能,以及注意神經(jīng)和精神系統(tǒng)的一些不良反應(yīng),老年人有很多抗生素不宜應(yīng)用。比方像氨基糖甙、萬古霉素等,副作用比較大。 此外,許多抗生素如青霉素、鏈霉素等藥物可引起變態(tài)反應(yīng),如過敏性休克,從輕微皮疹、發(fā)熱到造血系統(tǒng)抑制等。