肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
石磊，男，副主任醫(yī)師。
方法為合理進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、合理飲食、及時(shí)用藥治療、不飲酒、多吃蔬菜等。 脂肪肝患者保護(hù)肝臟的方法： 1、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每次不低于半個(gè)小時(shí)，但不要鍛煉過(guò)度，要根據(jù)自己的體能去安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間與量。 2、合理飲食。 3、必要時(shí)及時(shí)用藥治療。 4、不能飲酒、熬夜。 5、按時(shí)休息，保持情緒的舒暢。 6、工作壓力不要過(guò)大。 7、多吃蔬菜。 8、每天適量的飲水。
肝硬化腹水的主要機(jī)制是門脈高壓，由于肝臟的質(zhì)地越來(lái)越硬，門靜脈代償性增寬，故導(dǎo)致腹水。 肝硬化腹水是腹水中的一種，占據(jù)腹水的85%。 肝硬化腹水是怎么形成的？ 肝硬化最基本的表現(xiàn)是有門脈高壓，所以肝硬化腹水的主要機(jī)制是門脈高壓，由于肝臟的質(zhì)地越來(lái)越硬，門靜脈代償性增寬，故導(dǎo)致腹水。 肝硬化以后，患者的肝功能低下，合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，膠體滲透壓下降甚至合并其他臟器的漿膜腔積液。 感染可以導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步下降，導(dǎo)致腹膜炎，誘發(fā)腹水。
對(duì)癥治療，使用甲苓飲，鼓脹湯治療肝硬化腹水。 肝硬化腹水中醫(yī)上歸為鼓脹，即腹部脹大，可能伴有下肢的水腫。 治療腹水患者，應(yīng)結(jié)合患者的舌脈、體質(zhì)情況進(jìn)行辨證論治。 中醫(yī)上講的是陽(yáng)虛易治，陰虛難調(diào)，對(duì)于陰虛性腹水，也屬于頑固性腹水，選用楊震教授的甲苓飲，可以滋陰活血，軟堅(jiān)利水，效果特別好。使用鼓脹湯治療鼓脹。
慢性病毒性肝炎主要指乙肝和丙肝。 對(duì)于乙肝患者，不太提倡使用干擾素治療，因?yàn)楦蓴_素有效率比較低，再來(lái)如果選用普通干擾素，兩天打一針，不良反應(yīng)多，副作用大，會(huì)有一過(guò)性的骨髓抑制，有類流感樣反應(yīng)有脫發(fā)，精神抑郁或者有些妊娠的是不能進(jìn)行干擾素治療的，包括有精神抑郁史的患者更是不能用。
慢性病毒性肝炎患者可以生育。 甲肝和戊肝主要是糞口傳播，一般情況下不牽扯到生育的問(wèn)題，只要得過(guò)甲肝和戊肝，便為終身免疫。 中國(guó)是個(gè)乙肝大國(guó)，乙肝的發(fā)病率原來(lái)是很高的，育齡期的乙肝患者可能會(huì)影響生育，但是現(xiàn)在隨著母嬰阻斷方法的發(fā)展，患者可以放心懷孕和生育，下一代被感染乙肝幾率幾乎為零。