肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
石磊，男，副主任醫(yī)師。
方法為合理進行有氧運動、合理飲食、及時用藥治療、不飲酒、多吃蔬菜等。 脂肪肝患者保護肝臟的方法： 1、進行有氧運動，每次不低于半個小時，但不要鍛煉過度，要根據(jù)自己的體能去安排運動時間與量。 2、合理飲食。 3、必要時及時用藥治療。 4、不能飲酒、熬夜。 5、按時休息，保持情緒的舒暢。 6、工作壓力不要過大。 7、多吃蔬菜。 8、每天適量的飲水。
肝硬化腹水的主要機制是門脈高壓，由于肝臟的質(zhì)地越來越硬，門靜脈代償性增寬，故導(dǎo)致腹水。 肝硬化腹水是腹水中的一種，占據(jù)腹水的85%。 肝硬化腹水是怎么形成的？ 肝硬化最基本的表現(xiàn)是有門脈高壓，所以肝硬化腹水的主要機制是門脈高壓，由于肝臟的質(zhì)地越來越硬，門靜脈代償性增寬，故導(dǎo)致腹水。 肝硬化以后，患者的肝功能低下，合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，膠體滲透壓下降甚至合并其他臟器的漿膜腔積液。 感染可以導(dǎo)致肝功能進一步下降，導(dǎo)致腹膜炎，誘發(fā)腹水。
對癥治療，使用甲苓飲，鼓脹湯治療肝硬化腹水。 肝硬化腹水中醫(yī)上歸為鼓脹，即腹部脹大，可能伴有下肢的水腫。 治療腹水患者，應(yīng)結(jié)合患者的舌脈、體質(zhì)情況進行辨證論治。 中醫(yī)上講的是陽虛易治，陰虛難調(diào)，對于陰虛性腹水，也屬于頑固性腹水，選用楊震教授的甲苓飲，可以滋陰活血，軟堅利水，效果特別好。使用鼓脹湯治療鼓脹。
慢性病毒性肝炎主要指乙肝和丙肝。 對于乙肝患者，不太提倡使用干擾素治療，因為干擾素有效率比較低，再來如果選用普通干擾素，兩天打一針，不良反應(yīng)多，副作用大，會有一過性的骨髓抑制，有類流感樣反應(yīng)有脫發(fā)，精神抑郁或者有些妊娠的是不能進行干擾素治療的，包括有精神抑郁史的患者更是不能用。
慢性病毒性肝炎患者可以生育。 甲肝和戊肝主要是糞口傳播，一般情況下不牽扯到生育的問題，只要得過甲肝和戊肝，便為終身免疫。 中國是個乙肝大國，乙肝的發(fā)病率原來是很高的，育齡期的乙肝患者可能會影響生育，但是現(xiàn)在隨著母嬰阻斷方法的發(fā)展，患者可以放心懷孕和生育，下一代被感染乙肝幾率幾乎為零。