神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
中共黨員，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任。
西醫(yī)一般對于飲食沒有什么特別的要求和特別的禁忌，但還是要注意均衡飲食。第一，以清淡為主，多吃一些富含維生素C的水果蔬菜，少吃含糖的食物。第二，補(bǔ)充人體必需的蛋白質(zhì)、減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，比如說多喝牛奶、豆類，多吃一些花生豆制品，適量吃一些豬肉、羊肉、牛肉能夠減少一些飽和脂肪酸、膽固醇的攝入。第三，戒煙戒酒戒辛辣刺激的食物，比如咖啡、辣椒需要適量少一些。第四，少吃辛辣，清淡為主。總體來說，腦出血患者的飲食結(jié)構(gòu)上都是多吃蛋白質(zhì)為主蔬菜為主，保持良好的生活習(xí)慣和健康的心態(tài)。
高血壓腦出血的治療方法主要是兩個方面：藥物治療，又叫保守治療和手術(shù)治療。在保守治療方面，主要是根據(jù)高血壓腦出血患者的分類，分為五級。一到二級不需要做手術(shù)治療，主要是采用藥物治療。對于這類病人出血量較少、神經(jīng)系統(tǒng)體征及神經(jīng)系統(tǒng)的臨床癥狀較輕，這種病人不需要。三級的病人和一部分的四級病人是可以手術(shù)治療的，因?yàn)槌鲅恳草^大、有神經(jīng)系統(tǒng)體征和神經(jīng)系統(tǒng)的臨床癥狀，所以這種病人手術(shù)治療效果較好，四級的一部分病人或五級的一部分病人病人的生命已較危險，疾病發(fā)展較嚴(yán)重，不建議手術(shù)治療，采取保守治療的方式。
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別方法是這些：腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，原發(fā)性的腦出血主要是指高血壓性的腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于各種致病原因引起的腦血管突然破裂，血液進(jìn)入顱內(nèi)或椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔引起的一組綜合癥。它主要表現(xiàn)是突然的頭痛、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)意識障礙。兩種疾病可通過CT 磁共振、CT腦血管造影等等檢查進(jìn)行鑒別診斷。
丘腦出血是腦出血的一種，那么丘腦出血第幾天是最危險的？一般腦出血的危害主要來自各種原因引起的腦組織的水腫，一般來說腦水腫的高峰是在第三到七天，在七天后，腦水腫逐漸消退、減輕，達(dá)到一定的穩(wěn)定狀態(tài)。在病人三到七天一周之內(nèi)的腦水腫是非常大的，因此需要加強(qiáng)脫水、神經(jīng)營養(yǎng)治療。大多數(shù)病人能夠渡過水腫期，逐漸脫離危險，總的來說，丘腦出血的病人前一個星期是處于最危險的時期。如果正確的治療能夠度過這七天，大多數(shù)的病人能夠達(dá)到康復(fù)。
腦出血病人住院的時間長短跟患者出血量的大小、是否出現(xiàn)并發(fā)癥、患者基礎(chǔ)疾病、年齡等有關(guān)。一般來說，出血量小也沒有什么并發(fā)癥的患者，一般三周能夠恢復(fù)，常規(guī)顱內(nèi)出血一般在三周左右吸收，血腫吸收完后病人就達(dá)到康復(fù)。出血量大、出現(xiàn)并發(fā)癥的病人住院時間相對較長，手術(shù)后的病人住院時間也相對較長。老年患者基礎(chǔ)疾病比較多、體質(zhì)比較差，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，住院時間也相對延長。