神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
中共黨員,現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任。
大部分的腦出血是能夠治愈的,腦出血患者的預(yù)后主要取決于出血部位、出血量大小和患者的全身情況。1 出血量小、部位比較淺的患者,預(yù)后是較好的。2 出血量大,腦功能損傷較嚴(yán)重,那么它的預(yù)后是較差的。3 重要功能區(qū)出血會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,它的預(yù)后也較差。4 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,比如肺部感染、上消化道出血控制不好,它的預(yù)后也較差。5 年齡大的患者基礎(chǔ)疾病較多,體質(zhì)也較差,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較大,所以他的預(yù)后也較差。
腦出血的并發(fā)癥主要跟腦出血出血量的大小、出血的部位有關(guān),總的來說主要有以下幾個(gè)方面的并發(fā)癥:第一,意識(shí)障礙,若出血量大或出血部位較重要,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括昏迷。治療后嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)睜眼、昏迷、植物人等。第二個(gè)方面是肢體功能區(qū)的影響?;颊邥?huì)出現(xiàn)肢體的偏癱或出現(xiàn)一側(cè)上肢、下肢、一側(cè)肢體的癱瘓。第三 腦出血術(shù)后的并發(fā)癥也包括患者會(huì)出現(xiàn)出血、肺部的感染、上消化道出血,嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)多器官的衰竭等。第四方面是腦血管后遺癥,即焦慮和抑郁反應(yīng),患者出現(xiàn)心情不好、悲觀、睡眠障礙、食欲減退、體重下降等。
引起高血壓腦出血的高危因素主要有以下幾個(gè)方面:第一,高血壓;第二,心臟??;第三,糖尿病,第四個(gè),短暫性腦缺血或卒中病史的病人;第五,跟吸煙和酗酒有關(guān);第六,高脂血癥的病人,容易出現(xiàn)腦出血;第七有不良生活習(xí)慣的,也會(huì)引起腦出血、情緒不佳、過度勞累、濫用藥物,體位突然變化引起血壓的巨大的波動(dòng)及氣候的變化等都是引起腦出血的高危因素
腦外傷失語分為運(yùn)動(dòng)性失語和感覺性失語。治療注意以下幾點(diǎn):第一,要積極地治療原發(fā)的病變,如果有血腫,則需要做手術(shù)。第二,比較重要的是康復(fù)治療,要進(jìn)行中藥調(diào)理。第三,非常重要的方面是進(jìn)行心理疏導(dǎo),多帶患者出去跟人交流。