神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
中共黨員，現(xiàn)任重慶市第九人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任。
腦外傷康復(fù)期，腦外傷病人要注意幾個(gè)方面的問(wèn)題：第一，是要注意忌煙酒、忌辛辣食物，總的原則還是要均衡營(yíng)養(yǎng)，要盡量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，比如說(shuō)牛奶雞鴨魚(yú)肉等蛋類豆制品，適量吃些豬肉牛肉或羊肉。第二，是多吃一些含膳食纖維高的蔬菜和粗糧等，三 要多吃富含維生素的食物，比如說(shuō)西紅柿、山楂、新鮮水果等。
腦外傷的恢復(fù)時(shí)間視情況而定：1 損傷較輕的腦外傷患者大部分在七到十五天都能康復(fù)，比如腦震蕩病人昏迷、意識(shí)障礙時(shí)間較短，臨床癥狀也較輕，所以恢復(fù)時(shí)間相對(duì)要短一些。2 對(duì)于中型腦損傷的患者大部分三個(gè)月內(nèi)能夠恢復(fù)，因?yàn)槠淠X功能損傷的程度比輕型腦傷的病人要重一些，相對(duì)的臨床癥狀也要重一些，所以恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。3 嚴(yán)重的腦外傷患者，比如說(shuō)重型顱腦損傷、顱內(nèi)血腫或腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫的病人一般恢復(fù)要六到八個(gè)月患者能夠恢復(fù)，而且會(huì)留有不同程度的后遺癥。4 對(duì)于腦損傷的病人，一年半后患者的神經(jīng)功能損傷幾乎不能恢復(fù)。5 全身況比較差、出現(xiàn)并發(fā)癥多癥的患者康復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng)，基礎(chǔ)疾病較多，體質(zhì)較差，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率多，康復(fù)期也相對(duì)延長(zhǎng)。
腦外傷患者出現(xiàn)偏癱應(yīng)該注意要積極治療原發(fā)病，早期的治療包括藥物治療或手術(shù)治療等。原發(fā)病治療一段時(shí)間后，早期要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練。包塊高壓氧的治療，加強(qiáng)腦神經(jīng)功能恢復(fù)。早期的肢體的康復(fù)訓(xùn)練可請(qǐng)康復(fù)科醫(yī)師在床旁或在康復(fù)科做針灸按摩，或生物電視里反饋資料等以及后期專門的針對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或作業(yè)治療等。另外也可以采取中藥調(diào)理的方法進(jìn)行治療。
腦外出血的外傷患者應(yīng)跟一些顱內(nèi)出血的疾病相鑒別。腦外傷的診斷主要是1 根據(jù)患者有無(wú)明確的頭部外傷史，是否有頭痛、傷后的意識(shí)障礙、短暫的昏迷或者長(zhǎng)時(shí)間的昏迷或出現(xiàn)惡心嘔吐等臨床癥狀。2 進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征或低位體征。3 輔助檢查CT提示顱內(nèi)有腦挫傷、顱內(nèi)的占位性病變、顱內(nèi)的占位效應(yīng)或顱內(nèi)血腫。通過(guò)這三個(gè)方面的檢查，腦外傷的診斷是可以明確的。
如何給腦外傷患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1 要鼓勵(lì)腦外傷患者，給予他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。2 要讓患者正確認(rèn)識(shí)到腦外傷的危害。要認(rèn)識(shí)到只有極少數(shù)腦外傷會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥，大部分病人能夠治愈，不要過(guò)分憂心忡忡，要保持健康樂(lè)觀的心態(tài)。3 是針對(duì)已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，要積極鼓勵(lì)他們面對(duì)以后的生活，鼓勵(lì)他們做一些己所能及的事情，并且給予他們以生活的信心，多和他們交流，從家庭、醫(yī)護(hù)和社會(huì)共同關(guān)心腦外傷的患者。