感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
賈曉黎，博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，感染科黨支部書記，副主任。
肝硬化的患者一旦出現(xiàn)了貧血，我們要先評(píng)估一下病情，然后判斷原因，根據(jù)病因?qū)Σ∪诉M(jìn)行不同的治療。阿膠在炮制的過程中間是使用了黃酒的，而一旦到了肝硬化階段，要求患者嚴(yán)格戒酒，所以對(duì)于肝硬化病人來說，阿膠并不適宜使用。相反我們有很多的藥物可以根據(jù)病人的病情來達(dá)到比較好的治療效果。
病毒性肝炎的患者，他的標(biāo)注物可以出現(xiàn)自我清除的幾率。乙肝標(biāo)志物的兩對(duì)半系統(tǒng)是指的表面抗原、表面抗體，還有一個(gè)伴指的是核心抗原和核心抗體。表面抗原的轉(zhuǎn)陰是完全有可能自然出現(xiàn)的，但幾率非常低。所以大部分的病人仍然應(yīng)該通過正規(guī)的監(jiān)測和正規(guī)的治療來獲得病情的緩解。
病毒性肝炎出現(xiàn)黃疸的原因如下： 病毒性肝炎患者出現(xiàn)黃疸，首先我們要考慮的就是，這個(gè)病毒性肝炎出現(xiàn)了活動(dòng)性的損害，而當(dāng)病人已經(jīng)出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，要考慮到這種活動(dòng)性的損害已經(jīng)進(jìn)展到了比較嚴(yán)重的程度，一定要及時(shí)的就醫(yī)，根據(jù)他黃疸的程度來給病人進(jìn)行不同的治療。 此外，還要考慮到病人有沒有和可能合并一些其他系統(tǒng)的疾病。
針對(duì)不同的病毒性肝炎，我們需要注意的方向是不一樣的。 因?yàn)樗膫鞑ネ緩讲⒉煌?，比如說，對(duì)于甲肝和戊肝，它是主要通過腸道傳播的，所以我們需要對(duì)病人進(jìn)行消化道隔離，注意食品來源的安全。 而對(duì)于乙肝和丙肝來講，它最多見的傳播途徑其實(shí)是血液傳播、性傳播、母嬰傳播，這個(gè)我們就要對(duì)針對(duì)它的傳播途徑，針對(duì)不同人群來進(jìn)行預(yù)防和阻斷來避免感染。
使用乙肝免疫球蛋白的情況如下： 乙肝免疫球蛋白，在臨床上的使用最多見于兩種情況，一種就是為了去阻斷母嬰傳播，對(duì)于一個(gè)表面抗原陽性的媽媽，當(dāng)她分娩孩子以后，孩子感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，所以會(huì)常規(guī)對(duì)嬰兒新生兒進(jìn)行阻斷。 另外一種，就是當(dāng)乙肝接觸之后，比如我們破損的黏膜接觸到了HbV感染患者的血液，這個(gè)時(shí)候要評(píng)估一下被暴露者的情況，根據(jù)情況給被暴露者接種乙肝疫苗和乙肝的免疫球蛋白，來達(dá)到阻斷它傳播的效果。