感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
賈曉黎，博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，感染科黨支部書記，副主任。
病毒性肝炎患者，在治療中間，首先強(qiáng)調(diào)的是抗病毒治療，中藥在病毒性肝炎治療中間也是有一席之地的。 但是，慢性病毒性肝炎的治療過(guò)程中有三抗，叫做抗病毒、抗炎、抗纖維化。 其中，抗病毒主要用的還是一些西藥，而在抗炎和抗纖維化，保肝和軟肝的治療中間，中藥是占了非常重要的一席之地的。比如很多的保肝的藥物，都是中藥制劑。 所以，病毒性肝炎在一定程度上可以用中藥治療。
病毒性肝炎與乙肝病毒攜帶者的區(qū)別如下： 乙肝的攜帶者分為兩類，一類叫做慢性的hbv攜帶者，特點(diǎn)是沒(méi)有明顯的癥狀，而臨床上查起來(lái)乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體是陽(yáng)性的。這部分患者需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，尋找合適的治療時(shí)機(jī)。 而另外一類病人，叫做乙肝表面抗原攜帶者。他指的是表面抗原是陽(yáng)性的，可是肝功正常，病人沒(méi)有明顯的臨床癥狀，沒(méi)有纖維化的進(jìn)展，而hbV-DNA，就是病毒載量是陰性的。
病毒性肝炎的危害如下： 病毒性肝炎它有好幾個(gè)病因的分類，它可以由甲型的病毒感染、乙型的乙肝病毒感染、丙型、丁型和戊型。 病毒性肝炎會(huì)導(dǎo)致肝硬化，還有會(huì)增加肝癌的發(fā)生的幾率。這種疾病負(fù)擔(dān)可能會(huì)造成家庭的疾病負(fù)擔(dān)、社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)，所以病毒性肝炎它會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。 病毒性肝炎的病人在早期治療的時(shí)候，可能會(huì)把病人一直控制在肝炎的階段，大大的減低肝硬化和肝癌的發(fā)生幾率。
判斷慢性乙肝傳染性高低，最直觀的，也是最直接的指標(biāo)，當(dāng)然就是hbV DNA定量，也就是我們所說(shuō)的乙肝病毒定量。 當(dāng)病毒的載量水平比較高的時(shí)候，說(shuō)明這個(gè)病人的傳染性比較強(qiáng)，而當(dāng)病毒的載量比較低的時(shí)候，相對(duì)它的傳染性就比較弱。 所以，在治療中間，我們希望達(dá)到的治療目標(biāo)之一也是能控制病毒。 但不論其傳染性的高低，患者都應(yīng)該積極予以控制，避免肝炎向肝硬化發(fā)展。
病毒性肝炎與自身免疫性肝炎的區(qū)別如下： 第一、病毒性肝炎和自身免疫性肝炎，其實(shí)都是肝炎的不同分類，它分類的不同的區(qū)別點(diǎn)，主要還是在于病原的不同。 第二、病毒性肝炎是由于肝炎病毒導(dǎo)致的，比如說(shuō)甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝；而自身免疫性肝炎可能其實(shí)是由于自身免疫的異常而導(dǎo)致的這種肝臟損害所致的肝炎。 但不論哪種肝炎，都應(yīng)該盡早治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。