骨科 | 主任中醫(yī)師
陳占法、男、主任中醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)。河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院骨四科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)會(huì)員。
膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,大部分都跟骨性關(guān)節(jié)炎有關(guān),但是也有例外。例如患者感覺到膝關(guān)節(jié)疼,就會(huì)當(dāng)成膝關(guān)節(jié)炎或滑膜炎進(jìn)行治療,的但是他們只是給他進(jìn)行局部的一些對(duì)癥處理。醫(yī)生經(jīng)過查體后發(fā)現(xiàn)患者膝關(guān)節(jié)沒有問題,半月板各方面和相關(guān)的組織也沒有損傷,但是查體過程中發(fā)現(xiàn)患者髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度不是很好,屈、伸、展和收尤其是外展的時(shí)候明顯受限,腹股溝也有明顯的壓痛。這時(shí)會(huì)考慮患者是不是患有髖關(guān)節(jié)疾病,通過骨盆的片子證實(shí)是股骨頭壞死。
膝關(guān)節(jié)疼痛與髖部疾病有關(guān)系。 膝關(guān)節(jié)疾病和髖關(guān)節(jié)疾病看起來是兩個(gè)孤立的疾病,但是髖關(guān)節(jié)有一個(gè)神經(jīng),它的一個(gè)分支,走形在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè),所以很多髖關(guān)節(jié)的疾病,包括扁平髖、髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎或者是股骨頭壞死,有時(shí)候炎性反應(yīng)刺激到閉孔神經(jīng)后,它可以向膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射。而一部分膝關(guān)節(jié)的病人,例如膝的骨性關(guān)節(jié)炎、膝部的滑膜炎和瓣膜支點(diǎn)的炎癥,容易和髖關(guān)節(jié)疾病引起誤診,好多人膝關(guān)節(jié)疼痛來看病,其實(shí)膝關(guān)節(jié)并沒有什么問題,引起患者疼痛主要是髖關(guān)節(jié)疾病對(duì)閉孔神經(jīng)的刺激引起的,其病根主要在髖關(guān)節(jié)。