骨科 | 主任中醫(yī)師
陳占法、男、主任中醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)。河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院骨四科主任，中華醫(yī)學(xué)會骨科分會會員。
懷疑骨性關(guān)節(jié)炎首先需要需問病人是否有疼痛和膝關(guān)節(jié)周圍是否有腫脹畸形。第二，半月板的檢查，是否有合并半月板的損傷。第三，影像學(xué)的檢查，膝關(guān)節(jié)的X光正側(cè)位有必要的，再進(jìn)行核磁的檢查。引起了膝關(guān)節(jié)疼痛的疾病有股骨頭壞死，患者的首發(fā)癥狀就是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛，容易被誤診為膝關(guān)節(jié)的疾病，其髖關(guān)節(jié)活動受限照了骨根片子才發(fā)現(xiàn)是股骨頭壞死引起的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。
膝關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛和畸形，比較肥胖的女患者會出現(xiàn)明顯的畸形，即O型腿也稱之為羅圈腿，走路時(shí)會一瘸一拐并伴有疼痛，尤其是上下樓的時(shí)候更為嚴(yán)重。嚴(yán)重的患者不能登山，不能上下樓，在室內(nèi)活動受限，蹲不下去也站不直，出現(xiàn)明顯的畸形。當(dāng)疼痛嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)了腫脹，稱之為滑膜炎，骨性關(guān)節(jié)炎主要的癥狀就是腫脹、疼痛和活動嚴(yán)重受限。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指隨著年齡的增長膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、行走困難或者走路后出現(xiàn)跛行。大部分都見于女性，患者斷經(jīng)以后激素水平發(fā)生明顯的變化，體重明顯的增加，從而增加對膝關(guān)節(jié)的壓力和負(fù)重。各方面增生后引起骨質(zhì)增生，增生以后關(guān)節(jié)軟骨也在退變，關(guān)節(jié)的間隙也在退變，引起局部的炎癥，所以骨性關(guān)節(jié)炎跟骨質(zhì)增生和軟骨的退變有著明顯的關(guān)系。